Om Utnyttelse gjennomgang Training

Utnyttelse anmeldelsen er en serie med pleie gjennomgang prosedyrer og retningslinjer utformet for å beskytte pasienter fra pleie fornektelse fra betalere (nytte leverandører som forsikringsselskaper) basert på kostnadene forbundet med foreskrevet pasientbehandling. En standard i medisin, er utnyttelse gjennomgang trening en pågående faglig øvelse som gjør det mulig for legen å objektivt vurdere, foreskrive og argumentere løpet av omsorg uavhengig av økonomisk press fra klarte omsorg leverandører. Historie

Selv behandlingslinjer (retningslinjer for tilstrekkelig pasientbehandling) har eksistert i flere tiår, ble utnyttelse gjennomgang en beskyttet rettslig standard med bestått av Employee Retirement Inntekt Security Act of 1974. Denne loven spesifikt sikres god behandling for alle pasienter, uavhengig av finansiell stilling, slik at pasientene juridisk appell i forekomsten av fornektelse av omsorg.
Gjennomgang Concept

Funksjonen til utnyttelse gjennomgang trening er å la legen å bruke hennes dømmekraft, erfaring og dyktighet til å finne det beste løpet av omsorg for hver enkelt pasient. Løpet av behandlingen kan omfatte diagnose, behandling, medisiner og lengden på oppholdet basert på pasientens tilstand. Ekstra opplæring for å gjøre et profesjonelt skjønn kan omfatte seminarer, konferanser og peer review.This behandling banen kan være i opposisjon til formålet med administrerte omsorg leverandøren, noe som kan tyde på en annen kurs i behandling og omsorg basert på minimum kliniske retningslinjer, tilgjengelighet av fordeler og andre finansielle hensyn.
Impact of Market Pressures

kvaliteten på pleie og tilhørende standarder er ofte på kant med de økonomiske interessene klarte omsorg leverandører. I mange tilfeller, foreskriver betaleren eller nytte leverandør klinisk arbeid forslag basert på en kombinasjon av pasientens medisinske tilstand og tilgjengelige fordeler som følger av at betaleren. Dette etterlater ofte legen i midten av kampen, revet mellom å gi omsorg basert på erfaring og kunnskap og gi omsorg basert på sannsynlighet, aktuar vitenskap og fordeler av omsorg prosedyre versus kostnadene ved den prosedyren.

Konsekvenser for Leger

dedikert til å beskytte helse for pasienten, er leger ofte tvunget til å møte presset påført dem ved begrensninger av klarte omsorg organisasjoner. I noen tilfeller blir de talsmenn for omsorg prosedyrer mot disse organisasjonene, ved hjelp av sin kunnskap om sykehistorie, fagfellevurdering og opplæring for å forsøke å balansere kvaliteten på omsorg versus kostnadene for omsorgspenger tillatt av betaleren.
fortsette
Oppsummering
p Som helseutgifter å stige, betaleren leverandører står overfor økende press for å forfølge behandlingslinjer som gir et minimum kvalitet på omsorg, en reduksjon på behandling og redusert liggetid . Utnyttelse gjennomgang opplæring er et effektivt verktøy for å evaluere kliniske prosedyrer og pasientens diagnose for å sikre at hver pasient er beskyttet og utstyrt med omsorg på en konsistent måte ved hjelp av profesjonell medisinsk vurdering, uavhengig av betalerens interesser eller andre finansielle forhold.