Hvordan håndtere Medical Billing

Medisinsk forsikring fakturering kan være en av de mest utfordrende jobbene står overfor i den medisinske industrien. Forsikringsselskapene vil bruke det som unnskyldning de kan for å unngå å måtte betale på et krav. Det er derfor en person som gjør sykeforsikring fakturering må være skikkelig trent i både den tekniske og juridiske sider ved jobben. Vi skal se på sykeforsikring fakturering som gjøres i en nonhospital setting. Du trenger:
AMA-godkjente ICD-9 kodeboken
AMA-godkjente CPT kodeboken
datamaskin med Internett-tilgang
Medisinsk fakturering programvare
CMS-1500 kravskjemaer
Pasient møte skjema
Vis flere instruksjoner
en

Innhent pasientens møte skjema fra leverandøren. Dette skjemaet vil fortelle deg nøyaktig hva prosedyren leverandøren har gjort. Leverandøren er også ansvarlig for å fastsette nivået-of-care kode som legges inn for besøket. Noen elektroniske betalingssystemer vil ha denne informasjonen tilgjengelig kun på datamaskinen, slik at du kan eller ikke kan få et papir pasient møte skjemaet.
2

Logg deg på medisinsk fakturering programvare levert på kontoret. Gå inn i delen for å etablere et krav og angi CPT (nåværende prosessuelle terminologi) kode som leverandøren har spesifisert som riktig nivå koden for pasientens besøk. På noen medisinsk programvare systemer, vil leverandøren inn koden under eksamen, og informasjonen vil overføre umiddelbart over til fakturering programvare, slik at du slipper å taste inn kodene.
3 < p> Angi ICD-9 (International Classification of Diseases, bind 9) kode (r) som gjelder for hvert aspekt av besøket. For eksempel, hvis en leverandør går inn i en kode 99214 for et besøk, må du opp minst tre problemer som leverandøren adressert under dette besøket i for at det skal kvalifisere som en nivå fire besøk og å være kvalifisert for utbetaling. De fleste legekontor programvare vil bære denne informasjonen over hva leverandøren setter inn for diagnosen.
4

Sjekk møtet skjema for å se om noen ekstra prosedyrer ble gjort på besøk, slik som venepunksjon, jeg & D, etc. Sjekk for å sørge for at disse CPT koder settes i datamaskinen. Dessuten må spesifikke og ulike prosedyrekoder har en bestemt og tydelig ICD-9-kode, eller et forsikringsselskap vil ikke betale for det. For eksempel kan du ikke fakturere en kiste X-ray (71020) med en diagnose av hyperlipidemi (272,2), en gyldig grunn for å gjøre inngrepet må presenteres, slik som kortpustethet (786,05) som årsak til brystet x- ray blir gjort. Dette bør alle bli funnet i leverandørens notater for besøket, som du må ha skriftlig bevis på en grunn for å gjøre noe i tilfelle du blir revidert av forsikringsselskapet.
5

Send informasjon til Medical Billing Clearinghouse for behandling. Hvis det er en sekundær forsikring, skrive ut informasjon på en CMS-1500 skjema, legge ved en kopi av den første forsikring betaling (EOB) og sende den i posten til riktig forsikringsselskap.