Hvordan forstå Hospital Coding og fakturering

Coding er prosessen med å tildele tallkoder til pasientens diagnoser og prosedyrer med sikte på fakturering. Fakturering er gjort for at sykehuset og helsepersonell, som leger, for å få refusjon for tjenestene som tilbys til pasienter. Når kodene er fakturert til betaleren, gjennomgår forsikringsselskapet kravet og gjør refusjoner basert på koden oppdrag. I tilfeller der forsikringsselskapet avviser et krav, kan ytterligere dokumentasjon eller riktig kode oppgaver være warranted.Hospital, eller akutt pleie, koding er rapportert hovedsakelig gjennom et klassifiseringssystem som kalles ICD-9-CM kode oppdrag. For polikliniske prosedyrer og noen betalere (som Medicare og Medicaid), er en ekstra koding klassifisering kalt CPT brukt. Du trenger
Pasient helseinformasjon
ICD-9-CM Coding Book of CPT Coding Book
Vis flere instruksjoner
en

Identifiser diagnoser og prosedyrer ved å gjennomgå pasientens informasjon. Diagnoser er de gjeldende forhold, sykdommer eller skader av pasienten. Prosedyrer er behandlinger eller operasjoner utført på pasienten under sykehusoppholdet. List opp aktuelle pasientens diagnoser og prosedyrer.
2

Angi de aktuelle ICD-9-CM (snart ICD-10 i 2010) koder til alle pasientens relevante diagnoser og prosedyrer. I en innleggelse sykehus, er ICD-9-CM klassifiseringssystemet brukes til å tilordne koder for både diagnoser og prosedyrer.
3

Angi Gjeldende Prosessuelle Terminologi (CPT) koder til sykehus polikliniske prosedyrer og pasienter med Medicare eller Medicaid forsikring. CPT koder er femsifrede prosedyre koder som brukes til å identifisere operasjoner og prosedyrer utført på pasienter i et sykehus poliklinisk. Selv om de ikke er pålagt å bli tildelt på innleggelse prosedyrer, mange av koding programvaresystemer nå automatisk tildele CPT koder når noen pasientgrupper prosedyrer er gjort.
4

Prioriter kodene. Liste over grunnen pasienten kom inn på sykehuset første i diagnostikk delen av den kodende form, med den tilsvarende operasjon (hvis noen) først i prosedyren delen av den kodende formen. Børsnoteringen og prioritering av diagnoser og prosedyrer drive sykehuset betaling beregningen. Dette betyr at sykehuset kan miste betydelig refusjon hvis du prioritere kodene feil.
5

Ferdigstille kodene. Gjennomgå kode oppdrag en gang til for å sikre at du har kodet alle diagnoser og prosedyrer. Marker koden uttalelse som avsluttet for fakturering avdelingen.
6

Bill betaleren. De fleste sykehus fakturering systemer og betalere er utstyrt for å sende og motta kravet elektronisk over internett. I de fleste sykehus er koding og fakturering avdeling separat. Den koder tildeler kodene og biller arbeider med krav og betalingsformidling.