Hvordan dekode forsikringskrav

Når du går å gå til legen, sender kontoret hennes informasjon elektronisk eller via papir, til forsikringsselskapet. Denne informasjonen blir et krav. Din påstand itemizes alle prosedyrer legen gitt til deg og diagnosen gitt. Denne informasjonen blir behandlet av din forsikring carrier som avgjør basert på helseforsikring plan hvor mye legen har lov til å lade, hvor mye transportøren vil betale legen og hvor mye av kravet du er ansvarlig for å betale. Du trenger
Forklaring av ytelser
Billing uttalelse
Vis flere instruksjoner
en

anmeldelse din forklaring av fordeler for nøyaktighet. Under avsnittet for medlemsinformasjon, dobbeltsjekke at navnet på den personen som har kjøpt forsikringen er oppført, og medlem identifikasjonsnummer og plan nummer korresponderer med hva som vises på din medlem legitimasjon.
2

Finn pasientinformasjon på forklaring av fordeler. Pasienten området vil oppgi navnet på personen som ble sett av legen, deres forhold til forsikringsselskapet medlem og pasient identifikasjonsnummer. Dette vil være den samme dersom medlemmet er også pasienten.
3

titt på sidene til hver linje i din forklaring av fordelene. Hver linje vil oppgi navnet på legen din, datoen for legetimen, mengden legen fakturert din forsikring for prosedyren, beløpet forsikringsselskapet lov for prosedyren, mengden forsikring betalt til legen din og beløpet du skylder legen din.
4

Gjennomgå kontoutskriften mottatt fra legen din. I likhet med forklaring av ytelser, itemizes uttalelsen hver prosedyre utført på datoen for besøket og tilsvarende kostnader. Det indikerer også hvis din forsikring carrier sendte en betaling for ditt besøk.
5

sammenligne din forklaring av fordelene linje for linje til kontoutskriften legen sendt til deg. For hver lading vises på kontoutskriften, finn den tilsvarende kostnad på forklaring av fordeler. Hvis de ikke samsvarer, ring og spør legen din kontor for hjelp til å forstå forskjellene.