Medisinsk Records & Coding

Medisinsk programmerere arbeid i sykehus, legekontorer og andre fasiliteter. De bruker pasientens medisinske poster for å bestemme hvilke prosedyrer til regningen til forsikringsselskapet. Leger og annet helsepersonell er pålagt å gi fullstendige og korrekte medisinske poster for medisinske programmerere til å oversette informasjon og utføre medisinsk koding. Ved hjelp av den medisinske poster for å finne ut hvilke koder til regningen sikrer at de riktige kodene som samsvarer med prosedyrene blir fakturert. Records

pasientjournal består av opplysninger om en pasient og hans medisinsk behandling og anses juridiske dokumenter. De medisinske poster for en pasient må inneholde en form for pasient identifikasjon, for eksempel et navn eller pasient nummer, diagnose som betegner medisinsk nødvendighet for behandling, nivået av omsorg som tilbys og prosedyrer utført sammen med annen informasjon legen eller ansatte finner hensiktsmessig .
Bestemme Coding

En medisinsk koder vurderinger en pasientens medisinske poster og annen dokumentasjon, for eksempel testresultater, tilgjengelig. Hun bruker informasjonen til å bestemme hvilke prosedyrer ble utført og hvilke diagnose rettferdiggjøre prosedyrene.
Current Prosessuelle Terminologi

standarden som brukes for koding prosedyrer er Current Prosessuelle Terminologi, eller CPT manuell fastsatt av American Medical Association. Medisinsk programmerere avgjøre hvilken CPT kode for å bruke til å representere prosedyrer gjort i en medisinsk kontor, sykehus eller andre medisinske anlegg av en pasientens medisinske poster. Kodene består av fem sifre. Hver kode er knyttet til en medisinsk tjeneste, som kontor besøk, røntgen og terapi.
International Classification for Diseases (ICD)

International Classification for sykdommer, eller ICD, setter for koding standarder for diagnosekoder. Disse kodene består av tre sifre og kan inneholde opptil to desimaler om nødvendig. Etter å ha gjennomgått medisinske poster, bestemmer koder som ICD-kode tilsvarer diagnosen oppført. Hver kode representerer en tilstand eller symptom som brukes i forbindelse med en CPT kode for å betegne medisinsk nødvendighet.
Rette kodefeil

I tilfelle et krav er avvist av forsikringsselskapet på grunn av feil koding, korrigerer medisinsk koder kodene og re-regninger påstanden som en "korrigert påstand." I visse tilfeller kan den medisinsk koder være nødvendig for å sende medisinske registreringer sammen med den korrigerte hevder å vise den korrekte fremgangsmåte og diagnose-koden er fakturert. Dette krever den medisinske poster skal være ferdig på en nøyaktig måte.