Hvordan fylle ut CMS HCFA 1500 Forms

Medisinsk fakturering er en lukrativ forretning som kan gjøres hjemmefra. CMS HCFA 1500 skademelding er godkjent skjema til bruk av leger, fysioterapeuter og fasiliteter som holdbar medisinsk utstyr selskaper å informere forsikringsselskaper av tjenester eller produkter mottatt av pasienter. Du vil være i stand til å sende inn et forsikringskrav hvis du nøye følge trinnene. De fleste trinnene er selvforklarende, men noen krever forklaring. Du trenger
CMS HCFA 1500 programvare
2010 ICD - 9 CM Kode bok
2010 CPT-koden bok
Vis flere instruksjoner
en

Type en x i boksen ved siden av den forsikringen du vil være fakturering i boks 1.
2

Enter forsikring identifikasjonsnummer for forsikringstakeren i boks 1a. Forsikringstakeren er den personen hvis navn står på forsikringen kortet
3

Skriv navn på denne måten:.. Etternavn, fornavn
4

Enter annen forsikringstaker informasjon i boks 9. En pasient kan ha sekundær dekning fra en forelder, ektefelle eller seg selv. Komplette bokser 9a gjennom 9d med den sekundære forsikringstakers informasjon. Hvis det ikke er sekundær forsikring, fylle ut denne delen.
5

Skriv inn en x i boksene i § 10 for å velge ja eller nei hvis kravet er ulykken relatert. Dersom pasientens påstand er ikke uhell relatert, velg "Nei" for alle alternativene.
6

Enter SOF, eller signatur på filen, i esker 12 og 13, så lenge pasienten har signert samtykke skjema for å dele sin informasjon med forsikringsselskapet du er fakturering. Du må være i stand til å fremlegge bevis for underskriftene i tilfelle du blir revidert.
7

Angi datoen for ulykken eller datoen da pasienten ble syk, i boksen 14. Boks 14 må fylles ut bare dersom sykdom eller skade gjelder de tjenestene pasienten mottatt.
8

Fyll ut boksen 15 hvis forsikringsselskapet trenger å vite når pasienten hadde vært syk med sykdom angitt i rubrikk 14.
9

Skriv inn "til og fra" datoer når pasienten vil være ute av arbeid i boks 16. Denne delen av skjemaet er for arbeideren kompensasjon krav.
10

Angi legen som henviste pasienten i boks 17. Box 17a er for legens UPIN, eller Unique Provider Identifier. Box 17b er reservert for den nasjonale Provider Identifier, eller NPI.
11

Velg "Ja" hvis labs ble gjort utenfor kontoret, og angir i boksen 20 beløpet som må tilbakebetales.

12

Angi opptil fire diagnosekoder i boks 21. Legen vil indikere diagnose informasjon, men du kan bli bedt om å slå opp kodene i ICD-9 kode bok.
13

inn informasjon i boks 22 bare hvis du er fakturering Medicaid. Referansenummer vil bli gitt av Medicaid.
14

Oppgi eventuelle autorisasjon tall i boksen 23. Dersom en tjeneste eller et produkt krever tillatelse på forhånd, ville forsikringsselskapet må ha blitt varslet og vil gi deg et autorisasjonsnummer hvis den blir godkjent.
15

Skriv inn "til og fra" dateres pasienten fikk tjenester eller produkter i mellomrommene under boksen 24a.
16

Skriv inn stedet av service under boksen 24b. Hvert tjenestested er representert ved en to-sifret nummer.
17

Angi om tjenesten var en nødsituasjon ved å skrive en Y for ja eller en N for Nei under boksen 24c.

18

Skriv inn CPT (eller Current Prosessuelle Terminologi, ifølge American Medical Association), i boksen 24d. Slå opp CPT koden for produktet eller tjenesten du har gitt til pasienten din. Omfatte eventuelle modifiseringsmidler for CPT-kode, slik som prosedyrene gjøres til den høyre side av kroppen. En liste over modifikatorer bør inkluderes i CPT-koden bok.
19

Skriv inn en 1, 2, 3 eller 4 i henhold boks 24e å indikere diagnose du oppført i boks 21 som vedrører prosedyren koden .
20

Angi kostnader for tjenesten eller prosedyre i boks 24f. Skriv inn mengden av tjenester eller produkter under boksen 24g. Hoppe til boks 24J, skriver produktet eller tjenesteleverandøren NPI nummer.
21

Oppgi skatt identifikasjon av fakturering leverandøren og velge EIN i rubrikk 25. Hopp boks 26 med mindre du trenger en referanse for deg selv.
22

Velg alltid "ja" til å akseptere oppdrag for boks 27.
23

inn de totale kostnadene du er fakturering for i boks 28;. noen kostnader som hadde blitt betalt vil bli oppført i boks 29, og de resterende totalt vil bli oppført i boks 30
24

Har legen eller leverandør skilt i boks 31, skriv navn og adresse til pasienten fikk tjenester eller produkter i boks 32, og inkluderer NPI i boksen 32a. Oppgi leverandør eller anlegget sende kravet i boks 33, og inkluderer NPI i boks 33a.