Kilder for markedsverdi for Lege Refusjon

The markedsverdi for en tjeneste er først og fremst subjektive, så det er avhengig av de relative verdt forbrukere gi til den. Medicare Betaling Advisory Commission sammen med HMOs og forsikringsselskaper tjene som pålitelige kilder for virkelig verdi for lege refusjoner, imidlertid, og årlig gjennomgå, beregne og kvantifisere den relative verdien av medisinske prosedyrer og lege refusjoner av ulike virkemidler. US Department of Health and Human Services

The US Department of Health and Human Services arbeider for å gjøre helsevesenet koster lett tilgjengelig for allmennheten. The Centers for Medicare og Medicaid, eller CMM, gjør tilgjengelig for allmennheten en liste over vanlige prosedyren avgifter. Kategoriene inkluderer "lege betaling for 72 vanlige prosedyrer utført i en ikke-kontor innstilling på tvers av alle spesialiteter," vanligvis utføres på sykehus eller poliklinikker. De "lege innbetalinger for 19 vanlige prosedyrer utført i et kontor anlegget" lister opp prisene på vanlige prosedyrer utført i et legekontor. Begge disse omfattende lister bruke nyere data, og bør være nøyaktig og anvendelig som en standard for å bestemme markedsverdi av felles prosedyrer utført av leger. CMM gir også andre tekster, inkludert en liste over vanlige kirurg avgifter.
Medicare

Medicare bruker en svært teknisk og universell tilnærming for fastsettelse av markedsverdi av lege refusjon - Ressurs-Based Relativ verdi Scale. Omfanget beregninger basert på tre forhold: Verdien av tjenesten, geografiske praksis for lastebiltransport (GPCI) og dollar-omregningsfaktorer. Over halvparten av skalaen kommer fra å fastsette verdien av tjenesten, som tar hensyn til tid og ferdigheter som kreves for å fullføre en bestemt prosedyre, kostnadene ved praksisen (inkludert husleie og fakultetet lønn), og kostnaden for malpractice forsikring som kreves for prosedyren. Indeksene har tenkt å ta hensyn til geografi-baserte svingninger i kostnadene for medisin ved å bruke 90 GPCI steder i USA, mens omregningsfaktor konverterer den numeriske verdien av tjenesten til et bestemt pengebeløp.

Medicaid

Medicaid - en annen pålitelig kilde for markedsverdi av lege refusjon - bruker metoder som ligner på Medicare RBRVS metode. Det inkluderer forebyggende medisin sammen med andre helsetjenester dekning ikke kalkulert med Medicare metode, og bruker også ulike omregningsfaktorer, legger mer vekt på plasseringen og pasientens alder. For å holde tritt med den stadig skiftende økonomi og RBRVS, oppdaterer Medicaid sin markedsverdi verdsetter hver januar, der tiden det også vurderinger og oppdateringer sin relative verdi enheter, omregningsfaktorer, GPCI verdier og overordnede prinsipper.

HMOs og ppos

HMOs og foretrukket leverandør organisasjoner eller ppos, også tjene som troverdige kilder for å forske på markedsverdi for lege refusjon. Som Medicaid, har de fleste private forsikringsselskaper vedtatt egne former for RBRVS. Hver organisasjon har sine egne metoder, tekniske tilnærminger, derivater og beregning faktorer, men de samlede verdier av tjenesten generelt tilsvare Medicare og Medicaid. Dessverre er denne informasjonen ikke er lett tilgjengelig eller lett å finne.