Ulempene ved Medicare Advantage Plans

Medicare er føderale helseforsikring, tilgjengelig for eldre og funksjonshemmede i USA. Medicare Advantage (MA) Planer er private forsikringsselskaper som tilbyr Medicare tjenester og noen ekstra fordeler som reseptbelagte legemidler, tannlege eller visjon, eller hjemmetjenester. Varianter av MA planer er helse forvaltningsorganisasjoner (HMO), foretrukket leverandør organisasjoner (PPO), Privat avgift for tjenesten planer (PFFS), spesielle behov Planer og Medicare Medical sparekontoer. HMO Ulemper

Mottakere av HMO planer er begrenset til leger, spesialister og sykehus i plan-nettverket, som tildeles til forsikringstakeren. Ifølge Physician Assistant Mitchell Claire, av Nueva Clinica California, betaler HMO fastlegen hver måned om politikken holderen er sett av ham eller ikke. Det kan være vanskelig å få avtaler med noen leverandører. Lange godkjenningsprosesser er nedslående for mange deltakende leger og pasienter. Hvis en lege eller spesialist faller ut av HMO nettverk, må pasientene finne en annen leverandør og overføre poster. Kontinuitet i omsorgen er kompromittert.
PPO Ulemper

PPO planer har også et nettverk av leger, spesialister og sykehus, men pasientene har frihet til å velge ut-av- nettverkstjenester. Dekning er mindre og ut-av-lomme kostnader er høyere for de leverandører som er utenfor PPO plan viktigste nettverk, imidlertid.

SNP Ulemper

Special behov Planer gjelder bare for visse lav inntekt populasjoner, de med alvorlige kroniske tilstander eller beboere i sykehjem. SNP dekning er ikke tilgjengelig i alle områder.
PFFS Ulemper

Private avgift for tjenesten planer bestemmer betale hvor mye pasientene for omsorg og tjenester, og avgifter kan overstige standard Medicare co-betaler. Enhver lege som godtar planen kan sees, men reseptbelagte stoffet dekning kan ikke være en del av en PFFS Plan.
MMSA ulemper

Medical sparekontoer kombinerer høy egenandel Privat helseforsikring med en skattefri advantaged sparekonto. Pasientene betaler for rutine omsorg ut av sparekonto til egenandeler er oppfylt, når forsikringen tar over. Den årlige egenandel kan nå $ 6000.
Generell Ulemper

Innmelding i Medicare Advantage Plans er begrenset til en årlig perioden fra midten av november til slutten av hvert år, med unntak av i spesielle tilfeller, for eksempel å flytte inn i et sykehjem. Endrede planene kan gjøres under den åpne innmelding periode. Hvis pasienten ombestemmer seg på et senere tidspunkt, kan imidlertid den tidligere dekningen ikke bli gjenopprettet så snart en plan som er igjen. Personer med End-Stage Renal Disease er ikke kvalifisert for Medicare Advantage Plans, men de kan ikke bli sparket av en MA plan fordi de utvikler den tilstanden

.