Definisjonen av Medicare Advantage

Medicare Advantage ble etablert i 2003 som en del av Medicare modernisering Act av 2003. Den erstattet den Medicare + Choice-programmet. Programmet ble opprettet for å redde føderale dollar brukt på Medicare, med håp om at privat forsikring planer 'forglemmelse kunne oppmuntre forebygging og holde stønadsmottakere fra å ha katastrofale sykdommer og sykdommer. Medicare Advantage er et populært alternativ for Medicare begunstigede, med 23 prosent av Medicare mottakere innrullert i 2009. Enkel definisjon

Medicare Advantage planer er private helseplaner som har kontrakt med Medicare. Disse planene er betalt faste subsidier av Medicare å gi Medicare begunstigede fordeler. De fleste av disse ordningene blir forvaltet omsorg planer, som er planer som styrer både den finansielle og helsetjenester aspektet av forsikring plan.
Typer

Akkurat som normal private helse planer på markedet, er det flere typer av Medicare Advantage planer. Helse vedlikehold organisasjoner (HMO), foretrukket leverandør organisasjoner (PPO), og Private Fee-For Service (PFFS) planer er den mest sett på markedet. Selv om de er sjeldne, spesielle behov Plans (SNP) laget spesielt for de med end-stage renal sykdom, diabetes, eller noen annen sykdom, leverandør Sponsede Organisasjoner (PSO) og Medicare Medical sparekontoer (MSAS) er andre typer Medicare Fordeler planer tilgjengelig for kjøp i enkelte områder.
Kostnader

De fleste mottakerne er fortsatt pålagt å betale sine månedlige del A og del B premie. Medicare Advantage planer vil også vanligvis kreve en ekstra del B premie på toppen av standard del B premie. Når du mottar tjenester, bør begunstigede forvente å betale en egenandel.
Regler

Medicare Advantage planer er alle pålagt å tilby de samme tjenester og ytelser som opprinnelige Medicare. Imidlertid vil de vanligvis gjøre det med forskjellige regler og kostnader. Videre er det svært lite forutsigbarhet i en privat helseplan regler, fordi hver Medicare Advantage plan har ulike regler for hvordan en begunstiget kan få tilgang dekning. En begunstiget bør alltid kontakte plan direkte for avklaring.

I de fleste private helseplaner, kan mottaker bli låst inn i et nettverk av leger, leverandører og farmasøyter. Men hvis en privat helseplan forlater mottakers området, har mottaker rett til å bytte tilbake til opprinnelige Medicare eller bli med en annen plan i sitt område.

Uansett hva, en mottaker har de samme rettighetene som han ville har i original Medicare, og slik at han kan alltid klage.
Drug Dekning

I tillegg til den minste del A og del B-fordeler, er de fleste Medicare Advantage planer pakket med del D Medicare stoffet dekning. Hvis en mottaker ønsker Part D nytte, må han velge en av disse planene. Det eneste unntaket er hvis han er innmeldt i en MSA, en PFFS eller en Cost Plan.