Beskrivelse av Medicare Advantage

Medicare Advantage, etablert i 2003, er et svært populært valg blant Medicare enrollees. Ifølge Health Assistance Partnership, 23 prosent av Medicare mottakere velge Medicare Advantage. Den private helsetjenester programmet ble opprettet ut av Medicare modernisering Act av 2003 for å spare offentlige midler brukt på Medicare. Lovgivere håpet at private forsikringsselskaper kan holde kostnadene nede ved å vektlegge forebygging. Definisjon

Medicare tilbyr Medicare Advantage, som er en alternativ måte å motta Medicare fordeler gjennom en rettet helseplan. Disse ordningene blir forvaltet omsorg planer, noe som betyr at forsikringsselskapene håndtere de økonomiske og helsemessige aspekter av medlems omsorg. Medicare Advantage planer er betalt subsidier av den føderale regjeringen.
Hva den dekker

Medicare Advantage planer må tilby samme dekning som tradisjonelle Medicare, selv om de fleste planer tilby mer. Dette betyr at Medicare Advantage planer tilby døgnbehandling og poliklinisk fordeler. Ofte er disse planene pakket med en del D narkotika plan også. Stønadsmottakere som ønsker Part D og et privat plan bør velge en av disse.

Typer planer

Medicare Advantage planer ser ut som din gjennomsnittlige private helse plan som du ville se utenfor Medicare markedet. Det finnes flere forskjellige typer planer tilgjengelig, inkludert helse vedlikehold organisasjoner (HMO), foretrukket leverandør organisasjoner (PPO) og Private Fee-For service (PFFS) planer. Det er også mer spesialiserte planer, herunder spesielle behov Plans (SNP) laget spesielt for de med en bestemt sykdom, Medicare Medical sparekontoer (MSAS) og leverandør Sponsede Organisasjoner (PSO). Hvilke typer planer som en begunstiget kan kjøpe avhenger av hva som er tilgjengelig i deres område.
Regelverket

Alle Medicare Advantage enrollees har krav på de samme rettighetene som de innrullert i tradisjonell Medicare. Dette betyr at hvis Medicare Advantage planer ikke dekke noe som er grunnleggende Medicare dekning, så den begunstigede har rett til å klage.

Mens Medicare Advantage må gi samme dekning, har de lov til å gjøre det med ulike kostnader og begrensninger. Hver privat helseplan har regler som er svært forskjellig fra den neste, og den begunstigede bør gjøre seg kjent med sin plan regler.

Motsetning til tradisjonelle Medicare, som har dekning på landsbasis, begrenser de fleste Medicare Advantage planer begunstigede til et nettverk, som betyr at de kan bare se leger som kontrakt med sine planer. Videre, hvis en privat helseplan folder eller ikke lenger er lokale til mottaker, kan han bli med en annen Medicare Advantage plan.
Pris

Medicare Advantage planer er vanligvis mer kostnadskrevende enn tradisjonelle Medicare. Enhver del A eller del B premie er vanligvis fortsatt nødvendig, og det meste av tiden, planer Medicare Advantage også lade en annen del B premie i tillegg til standard del B premie. Begunstigede også betale egenandeler når du mottar noen tjenester.