Ulempene ved Medicare Part C

Medicare er et føderalt administrerte helsevesenet program for eldre og funksjonshemmede i USA. Medicare enrollees har noen alternativer for hvordan de får sine helsetjenester fordeler. De kan enten motta sine fordeler direkte fra den føderale regjeringen, eller de kan motta sine fordeler gjennom Medicare private helse planer under Medicare Del C, kjent bedre som Medicare Advantage planer. Medicare Advantage planer blir stadig mer populært, men de er ikke perfekt for alle. Her er noen av ulempene ved Medicare Advantage. Høyere kostnader

Mens Medicare Advantage (MA) ofte lover lavere co-betalinger, kostnadene legge opp mye raskere enn de gjør med tradisjonelle Medicare. De fleste MA planer har høyere egenandeler og høyere marginer enn tradisjonelle Medicare. MA begunstigede kan også finne seg å betale mer ut av lommen på grunn av MA planer ytterligere restriksjoner. Noen fordeler som tradisjonelle Medicare betaler i sin helhet, for eksempel, kan MA planer kreve en Egenbetaling for.
Planer Endre Ofte

MA planer er private selskaper. Dette betyr at de kan gå ut av business, fusjonere med et annet selskap, eller de kan bestemme seg for å slutte dekning til enhver tid. Videre hvert år, nytte pakker endre, inkludert priser og dekket tjenester. For å sikre at de får den hjelpen de trenger, må MA Innmelderne være flittige forbrukere.
Limited til et nettverk

Flertallet av MA planene er HMOs eller andre typer private helsevesenet planer som arbeider med et nettverk av leverandører. Pasienter må se leger eller leverandører innenfor dette nettverket. Dette utgjør mange problemer for enkelte MA Innmelderne. Først kan det holde dem fra å se legen de ønsker å se, enten det er en lege de liker eller legen som vil gi den beste service. For det andre fører det ofte problemer når som krever akutt eller øyeblikkelig hjelp utenfor nettområde. Mens MA planer er nødvendig for å dekke alle nød-og øyeblikkelig hjelp besøker uavhengig av om de er i nettverk eller ikke, Medicare Rights Center rapporterer at de mottar mange samtaler til sine Medicare råd hotline fra Medicare-Innmelderne som akutt eller øyeblikkelig hjelp regninger ikke blir betalt av sine MA planer.

Videre leger ofte forlate HMO eller andre private helsetjenester planer nett. Hvis en lege etterlater et nettverk plutselig, kan pasienten ikke lenger se legen. Dette kan være skadelig for en pasient som har pågående behandlinger.
Barrierer mot Dekning

Private helse planer er ofte fylt med regler og forskrifter som kan komme mellom forbrukere og helsetjenester de trenger. Ofte pasienter krever planens tillatelse i form av forhåndsgodkjenning før de kan motta visse behandlinger eller medisiner. Når en forhåndsgodkjenning nektes, må pasienten gjennomgå en langvarig appeller prosess. Tradisjonell Medicare krever ikke forhåndsgodkjenning.
Manglende evne til å kjøpe en Medigap

Medigap planer er supplerende forsikring planer som bidrar til å betale for noen av de overflødige kostnader forbundet med Medicare. De som går gå til legen ofte eller har mange besøk på sykehuset nytte av denne supplerende forsikring fordi det lønner seg for mange av coinsurances og egenandeler. Medigaps, men fungerer bare med tradisjonelle Medicare.