Hvordan skrive en RAP Summary for MDS

The Resident Assessment Instrument (RAI) er et verktøy de føderale Medicare og Medicaid programmer krever for bruk i dyktige langsiktige og middels omsorg fasiliteter. RAI innebærer innspill av mange avdelinger i helse-omsorg anlegget, pleie-avdelingen har ansvar for å fylle ut og verifisere informasjon. De MDS (Minimum datasett) deler er en viktig del av RAI. The Resident Assessment Protocol, eller RAP, inneholder uttalelser som oppsummerer de innsamlede dataene i forhold til et bestemt aspekt av beboerens omsorg. Dette RAP sammendraget gir begrunnelsen for intervensjoner som en del av en privatperson bosatt plan for omsorg. Instruksjoner
en

Samle bosatt data gjennom intervjuer og vurderinger. Sosialfag, kosttilskudd, terapi, aktiviteter og sykepleie avdelinger vanligvis deltar i datainnsamlingen. De bruker verktøy, former og beregninger for å vurdere beboerens risikoen for ulike problemer, for eksempel underernæring, hudskader, fall og mer. Assessment informasjonen går inn i MDS deler av RAI.
2

Transfer de innsamlede data til MDS. Hver del av MDS gjelder aspekter av beboerens medisinsk profil. Den ferdige MDS genererer RAP ark. Informasjon fra MDS utløser arkene. Disse utløser ført til utviklingen av en helhetlig plan for den aktuelle beboerens omsorg i anlegget. Den RAP oppsummering forbereder sykepleieren å begynne beboerens plan for omsorg.
3

Komponer RAP sammendraget i enten avsnitt eller listeform. MDS person bruker informasjon fra sjekklisten i RAP. For eksempel kan Falls RAP liste at beboeren hadde to episoder av fallende før han ble innlagt på anlegget. Beboeren opplevd en brukket hofte som følge av en av dem faller. Svimmelhet og vertigo er medvirkende faktorer. Foreskrevet psykotrope medikamenter er andre medvirkende faktorer; vanndrivende bruk er enda en. Oppsummer dette og annen informasjon hentet fra alle disipliner i RAP sammendraget.
4

Bruk dette sammendraget som en begrunnelse for å formulere en plan for omsorg ved hjelp av spesielle tiltak for å minimere eller eliminere all risiko og problemer som kan føre . beboeren å oppleve en annen fall

Her er et eksempel på en RAP oppsummering bruker Fall modell tidligere nevnt: "Beboeren har opplevd to foregående faller med en resulterende hoftebrudd, både hjemme, mens under omsorg av hjem helse sykepleiere og familiemedlemmer. Siden opptak, har beboerens bruk av psykotrope medikamenter blitt avviklet og vanndrivende bruk er endret til "etter behov" dosering. Beboeren har vist kort sikt svekket hukommelse og har fått ut av sengen flere ganger uten ringer for å få hjelp (Se Sykepleiere Notater fra 12/3/10 og 12/5/10). en plan for omsorg har blitt iverksatt for å redusere beboerens sjansene for å oppleve fremtidige faller. "
5

gjennomgang RAP sammendraget før du skriver det siden det er en del av bosatt faste posten. Sjekk staving og setningsoppbygging. En dårlig gjort RAP oppsummering påvirker planen for omsorg, siden samme person fullfører begge. En godt sammensatt RAP oppsummering forbedrer bosatt omsorg plan og gir MDS sykepleier troverdighet hos de som gjennomgår RAI.