Hva er Omvendt Trendelenburg?

Det motsatte Trendelenburgs, også kalt anti-Trendelenburg, er en vanlig kirurgisk posisjon der de nedre ekstremiteter er jevnet lavere enn i hode og nakke. Det er det motsatte av den Trendelenburgs stilling, hvor hodet og halsen er lavere enn de nedre ekstremiteter. Det motsatte Trendelenburgs brukes i en rekke kirurgiske prosedyrer og presenterer flere fordeler, samt noen risiko. Historie

omvendt Trendelenburgs er en variant av Trendelenburg posisjon, som ble introdusert av den tyske kirurgen Friedrich Trendelenburg. Den Trendelenburg posisjon ble først brukt i 1860-årene for å forbedre visuell tilgang av bekkenet og nedre del av magen under operasjonen.
Reverse Trendelenburg Position

En pasient er lagt flatt på et kirurgisk bord i head-up, fot-ned posisjon. Pasienten må helles inn og ut av den reverserte Trendelenburgs stilling sakte for å unngå brå endringer i blodtrykket. En sikker polstret fotstøtte på bunnen av den kirurgiske tabell hindrer pasienten fra å gli av. Pasienten er i tillegg dempes av en kropp ark plassert fast rundt armene, foten begrensninger og en fot bord. Underernærte og eldre pasienter kan kreve ytterligere saueskinn booties eller padding på hæler å beskytte dem mot trykkpunkter. Ben må forbli uncrossed å redusere risikoen for trombose og avlaste trykket.

Hensyn

Det motsatte Trendelenburgs er en unaturlig stilling, og komplikasjoner kan oppstå. Pasienter bør ikke være uten tilsyn mens i posisjon, for de er egnet til å skli av bordet. Overtrykk kan føre til vitale tegn, som for eksempel blodtrykk, temperatur, hjertefrekvens og puls, for å slippe, slik at pasienten må være konstant overvåket.
Effects

Reverse Trendelenburgs har liten effekt på respirasjonen, men kompromisser sirkulasjonen av blod. En betydelig mengde blod er samlet mot de lavere ekstremiteter, noe som resulterer i redusert blodsirkulasjon.
Bruker

omvendt Trendelenburg posisjon brukes til å behandle venøse luft emboli, forbedre blodstrømmen til de cerebrale regioner, oppnå et effektivt nivå av epidural eller spinal anestesi, forhindre aspirasjon på grunn av oppkast og engorge fartøy i livmorhalsen for plassering av et sentralt venekateter. Denne stillingen blir også brukt for nakke og hode kirurgi og gynekologiske inngrep fordi den reduserer strømmen av blod til disse områdene. Det motsatte Trendelenburgs forenkler åndedrett i overvektige pasienter. Å sette en overvekt pasient i posisjon letter trykket på hodet på grunn av overdreven vekt av magen i løpet av oftalmisk kirurgi. Det motsatte Trendelenburg posisjon er også brukt til å forbedre kirurgisk eksponering av prostata og i minimalt invasive øvre abdominal prosedyrer.