Gastrectomy Definisjon

A gastrectomy er en kirurgisk prosedyre hvor en del av eller hele magen fjernes. Gastrectomies blir vanligvis utført for å behandle kreft i magesekken, men de kan brukes til behandling av blødende magesår, hull i veggen i magesekken eller benigne polypper. Gastrectomies er utført i sammenheng med en Billroth I eller II Billroth fremgangsmåte, som gjør de nødvendige vedlegg mellom esophagus, den gjenværende delen av magen og tynntarmen. Det er mulig å leve med en delvis eller mage uten noen magen. En delvis magen fortsatt fungerer, og tynntarmen er ansvarlig for de fleste næringsopptak. Historie

Den første vellykkede gastrektomi ble utført i 1881 av den østerrikske kirurgen Christian Albert Theodor Billroth. Regnes som grunnleggeren av moderne abdominal kirurgi, brukes Billroth en gastrektomi å behandle magekreft. Før peptiske sår i mage-tarmkanalen ble behandlet med antibiotika (som de har vært siden de ble bundet til Helicobacter pylori bakterier), ble gastrectomies brukt som behandling. Historisk ble gastrectomies ofte ledsaget av vagotomies, fjerning eller severing av vagus nerve, for å demme syre produksjon. I dag gjøres dette med protonpumpehemmere.
Prosedyre

gastrektomi vanligvis tar 1-3 timer. Operasjonen utføres i narkose. Kirurgen gjør et snitt fra under brystbenet ned til navlen. Klemmer blir brukt til å forsegle nødvendige deler (som tarmen, avhengig av hvilken del av magen blir fjernet). Magen blir deretter skåret ut. Når kreften har nødvendiggjort gastrektomi, lymfeknuter og milten kan fjernes også.
Pre-Op

Før operasjonen, vil pasientene vanligvis være bedt om å spise et fiberrikt kosthold i noen dager og å drikke mye vann for å hjelpe rense magen, tarmen og tarmer. Et avføringsmiddel og et klyster dagen før operasjonen er også nyttige. Pasienten vil bli instruert om ikke å spise eller drikke for en spesifisert periode frem til operasjonen. Visse medisiner kan trenge å bli stoppet for en bestemt periode på forhånd, muligens inkludert blodfortynnende, blodtrykk medisiner og insulin.
Post-Op

Gastrectomy utvinning tid varierer, avhengig i stor grad på en pasients tilstand før operasjonen. Pasienter forbli koblet til et kateter og nesesonde, og muligens en oksygenmaske, for inntil tre dager. De får antibiotika og smertestillende og anti-kvalme medisiner intravenøst ​​etter behov. Pasienter kan ikke spise eller drikke umiddelbart, men til slutt vil legen overvåke væskeinntak og urin utgang. Når legen hører tarm lyder med et stetoskop, kan pasientene spise. De kan vanligvis gå rundt neste dag.
Pågående Care

Legen vil gi instruksjoner for å holde den kirurgiske søm rent og sikkert. Endringer i kostholdet og restriksjoner vil være nødvendig. Hyppige, små måltider som inneholder mye protein og lite sukker og karbohydrater er ofte foreskrevet. Enkelte kosttilskudd kan være nødvendig, inkludert kalsium, jern og folat. Injeksjoner av et vitamin B12 supplement vil være nødvendig etter fjerning av hele magen.
Potensielle komplikasjoner
p Som med alle kirurgi, gastrectomies har mulige komplikasjoner. Den vanligste er "dumping syndrom" når maten går over i tarmen for fort. Symptomene inkluderer kvalme, oppkast, kramper, diaré, svimmelhet, problemer med å puste og overdreven svette. Tilstanden går vanligvis seg selv som kroppen justerer, og endringer i kostholdet kan lindre symptomene. Andre komplikasjoner kan inkludere infeksjoner, indre blødninger, peritonitt (betente membraner på bukveggen), pernisiøs anemi (fra vitamin B12 mangel), andre ernæringsmessige mangler og fordøyelsesproblemer.