Abdominal Whipple Fremgangsmåte

A Whipple prosedyren kalles også en pancreaticoduodenectomy, og er en stor kirurgisk operasjon utføres for behandling av kreft i bukspyttkjertelen. I USA er 29 000 personer diagnostisert med adenokarsinom i bukspyttkjertelen hvert år, det er den vanligste typen kreft i bukspyttkjertelen. Dessverre, rundt 28.000 mennesker også dør årlig av denne sykdommen, som er den fjerde største årsaken til kreft dødsfall hos menn og kvinner i USA. Definisjon

Whipple prosedyre er en omfattende kirurgisk operasjon som inkluderer fjerning av hodet i bukspyttkjertelen, duodenum og en del av magesekken, sammen med andre omkringliggende vev. Dødeligheten for Whipple prosedyrer i perioden mellom 1960 og 1970 var ikke gunstig: Dødeligheten var 25 prosent. I dag er det Whipple operasjon høyt ansett som en trygg prosedyre, med en dødsrate lavere enn 4 prosent.
Historie

Whipple prosedyre som en behandling for kreft i bukspyttkjertelen ble utviklet av Allen Whipple (1881-1963), en amerikansk kirurg som var på fakultetet ved Columbia University College of Lege og kirurger og på kirurgisk stab av New York Citys Presbyterian Hospital. Whipple var en leder i magen, galleblære og milt kirurgi. Han beskrev den første Whipple operasjon i 1930.

Hensyn for kirurgisk prosedyre

bukspyttkjertelen kreft som har metastasized (spread) til andre organer og inn i lymfe noder er ikke ansett for kirurgisk behandling. Din lege vil anbefale operasjon for svulster i hodet i bukspyttkjertelen, som kalles en pancreaticoduodenectomy. Kirurgi for en tumor i hale eller en liten del av legemet i bukspyttkjertelen kalles en distal pancreatectomy. Disse prosedyrene krever en 10-dagers liggetid og en utvidet postoperative utvinning perioden.
Prosedyre

Whipple prosedyre innebærer reseksjon av hodet i bukspyttkjertelen, en parti av gallegang og galleblære, sammen med duodenum og noen ganger reseksjon av en del av magesekken. De resterende bukspyttkjertel, galle duct og magen blir så sydd inn i tarmen, slik at de gastrointestinale sekreter å bli ledet inn i tarmen.
Ny teknikk
p Med popularitet og suksess for laparoskopiske prosedyrer på vei oppover, Dr. Dilip Parekh, ved University of Southern California, utvikler teknikker for en laparoskopisk Whipple operasjon, som et alternativ for utvalgte pasienter med kronisk pancreatisis, cystisk svulster og holmen celle svulster i pankreas, og også for pasienter med ampullary kreft. Laparoskopisk Whipple operasjon ikke blir tilbudt for bukspyttkjertelen adenokarsinom på dette tidspunktet.
Hensyn

Whipple operasjon er en høyt spesialisert prosedyre. The American Cancer Society anbefaler på det sterkeste at det utføres i et senter som er erfaren og gjør et stort antall av disse komplekse prosedyrer, for å sikre høyest sjanse for suksess.