Slik håndterer Chest Tubes

Chest rør er vanligvis plassert i sykehusets pasienter som har lidd skade på lungene, for eksempel et skuddsår eller kirurgiske inngrep. Dette skaper en pneumothorax, eller "kollapset lunge." Chest rør tillate lungen for å re-ekspandere, og brukes også til å drenere overdreven blod og væske fra brysthulen, spesielt etter hjerteoperasjon. Brystet rør settes inn av en lege, men det er opp til pasientens sykepleier for å administrere røret og være på vakt for mulige komplikasjoner. Du trenger
Sterile brystet tube setup
Silk tape
okklusjonstape
Wall sug canister og rør
Stetoskop
Vital skiltene overvåking utstyr
Vis flere instruksjoner
Chest Tubes i General
en

brystet tube systemet er i hovedsak de samme, uansett merke. Den delen av brystet rør som faktisk inne i pasienten er festet til en seks meter lengde av fleksibel slange som forbinder røret til dreneringssystemet.

De fleste moderne dreneringssystemer er inndelt i tre kamre plassert i en enkelt plast enhet. Ett kammer samler fluid, er en annen en vannlås eller en-veis ventil som slipper luft forlater pleurarommet og hindrer luft fra å komme inn, og den tredje er en sugekraft styrekammer eller ventil som regulerer undertrykket anvendes på brystet, eller mengden av sug anvendes. Den sug kontroll bestemmes av innstillingen til dreneringssystemet, ikke på vakuum oppsett på veggen.
2

Umiddelbart etter å plassere en ny brystet tube, bør legen bestille en bærbar brystet røntgen til bekrefte riktig plassering. For å holde drenering enheten velter, sikkert tape basen til gulvet. Sykepleieren bør kontrollere at suging er satt til tbe beløpet beordret av legen. Den vanligste innstillingen er-20cm H20, er standardinnstillingen på de fleste bryst-tube drenering enheter.
3

Sykepleieren bør se etter luftlekkasjer annenhver time eller så beordret av lege eller ved anlegget protokollen. Intermitterende boblende forekomme like etter at røret er plassert, og dette er normalt i starten og avtar som væsken tappes. Konstant boblende indikerer en luftlekkasje. Plasseringen av lekkasjen kan bestemmes ved å klemme røret nær en pasient og å arbeide ned til den boblende stopper. Om boble fortsetter, skal slangen som fører til veggen sug skal klemmes. Pass på at slangen er godt festet til alle kontaktene. Fortsatt bobler indikerer at drenering kan enheten være sprukket, eller at slangen kan ha en punktering. Dersom bobler ikke kan løses, skal legen varsles.
Vurdere pasientens
4

overvåke pasientens vitale tegn annenhver time eller som anvist av anlegget protokollen. Denne kontrollen bør omfatte oksygenmetning nivåer og pustelyder. Se for økt respirasjonsfrekvens, tung pust, eller slippe O2 sats. Vurdere pustelyder og notere eventuelle endringer. Sjekk brystet tube nettstedet dressing å være sikker på at den er tørr og intakt. Endre dressing bare hvis det blir skittent. Monitor pasientens smerte nivå og gi smertestillende medikamenter som angitt.
5 p Hvis pasienten forlater gulvet eller er fristilt fra slangen eller annen grunn, sjekk for å se at kontaktene sitter godt på plass. Ikke melk eller strippe røret mindre å fjerne en blodpropp eller vev fragment. Forsiktig manipulere rør for å drenere saken og hindre den fra å bli okkludert.
6

Mengden av drenering fra brystet rør bør avta over tid. Informer legen dersom drenering er større enn 100 cc per time. Vurdere sende ut annenhver time etter første plassering for de første fire timene. Mark drenering nivå på enheten hver gang utgang er kartlagt, vanligvis i slutten av skiftet.
7 p Hvis pasienten trekker ut brystet tube, bør sykepleieren dekke området med en steril okklusjonstape og varsle lege umiddelbart. Han eller hun bør være tilstede hos pasienten og overvåke luftveiene status mens en annen sykepleier forbereder seg på å plassere en ny tube. Hvis brystet tube har vært på plass for en stund og har liten effekt, kan legen bestille en kiste røntgen for å evaluere lunge ekspansjon før du legger et nytt rør.