Forstå medisinsk koding

I USA, en lege vanligvis undersøker deg, og kan administrere en behandling før forsikringsselskapet betaler for tjenestene, skriver Anne B. Casto, Rhia, CCS, program manager for Health Information System ved Ohio State University . Medisinsk koding representerer listen over tallkoder som helseforsikring og legen bruker for å utpeke nøyaktig og dokumentere raskt din sykdom samt den medisinske tjenesten gjort til deg. Betydning

Selv om koden vises på helseforsikring kravskjemaer at legens kontor fyller ut for hver enkelt av dine besøk, forblir denne informasjonen vanligvis usynlig for deg. Men lønner din lege stor oppmerksomhet til medisinsk koding som hver kode representerer inntekt til ham i form av en refusjon fra de helse forsikringer, forklarer American Academy of Professional coders.
Verdi

Effektiviteten av å bruke ett symbol for å representere hva legen gjorde under ditt besøk klargjør dialogen mellom de forsikringer og legen og akselererer betaling med legen din. På en bredere skala, gir dette koding for å overvåke med datamaskiner forekomst og spredning av sykdommer i USA, ifølge Fu-Chiang Tsui, Ph.D, tilknyttet Center for Biomedical informatikk ved Universitetet i Pittsburgh. Helse forsikringer kan søke diagnoser som koder, og oppdage epidemiske utbrudd.

Mandat

Medisinsk koding, først brukt på frivillig basis, ble obligatorisk i 1996 med utplassering av helseforsikring bærbarhet og ansvarlighet Act of 1996 (HIPAA). HIPAA krever at all pasientinformasjon forblir privat. Som et resultat, er pasientenes forhold og behandlinger systematisk kodet i alle pasientgrupper dokumentasjoner for å lage et skjold av personvernet.
Mest hyppige medisinske koder

Healthcare Common Procedure Kodesystem representerer en paraply for to medisinsk koding metoder. Gjeldende Prosessuelle Terminologi (CPT) system, administrert av American Medical Association, dekker det meste av det polikliniske aktiviteter drevet i en lege kontor. US Centers for Medicare og Medicaid Services setter koder for ikke-lege tjenester som ambulanse intervensjoner og forsyninger.
Kodingen Hospital Care
p Hvis du tilbringe noen dager på sykehuset, behandlingen mest sannsynlig vil falle under Diagnose-Related Group (DRG) kodesystem. DRG representerer en mengde av midler, beregnet ut fra nasjonal statistikk, vedtatt av forsikringene for å dekke kostnadene for omsorg for sykdommen uavhengig av liggetid og prosedyrer eller behandlinger valgt. Dette systemet dekker rundt 500 forskjellige medisinske tilstander og tilhørende behandlinger og bruker International Classification of Diseases (ICD) som grunnlag for sine koding.