Fysioterapi og smertebehandling av smerte syndromer

De fleste smerter er relatert til personskade eller skade på vev og behandlingen er relativt enkelt i teorien: vevet på feil er søkt etter og undersøkt, er en årsak funnet og behandlingen er rettet mot å forbedre underliggende patologi. Dette er den medisinske modellen av sykdom og skade, og det fungerer svært godt, diagnostisering våre brukket beinet, lungebetennelse, leddgikt felles eller hjerteinfarkt og deretter behandle den så problemet er løst. Vanskeligheten starter med de mange smertetilstander som ikke passer inn i denne modellen, og som ikke er godt diagnostisert eller behandlet av medisinsk doctors.Normal vevsskade smerte oppstår når den skadde området overfører en salve av smerte impulser opp mot ryggmargen nerver i baksiden, som tar signalene og bære dem på mot hjernen. De volleys av innkommende smerte opphisse ryggmargen nerver sterkt og de reagerer ved å forsterke deres reaksjoner til dem, gi oss høyere nivåer av smerte. Vi deretter beskytte området, avgjør saken og helbreder og systemet slår seg ned til normal tilstand. Men er det noen forhold ikke passer dette bildet, har ikke en utløsende skade eller hendelse, og ikke slå seg til ro med tiden, passer dårlig inn i det normale bildet. Disse smertesyndromer er ikke godt forstått eller diagnostisert. Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS), fibromyalgi syndrom (FMS) og kroniske utbredte smerter (CWP) er typiske smertesyndromer. CRPS kan utvikle seg i et håndledd eller ankel etter en moderat eller mindre skade som en lite brudd eller en forstuing, med felles raskt bli smertefulle, stive og hovne. En håndledd og hånd som dette har svært begrenset funksjon og behov for å være fri for immobilisering så snart som mulig å starte rehabilitering. Tidlig fysioterapi intervensjon er viktig å få de passive og aktive områder av bevegelse så snart som mulig og opplyse pasienten i hva de har å gjøre. Kronisk utbredt smerte oppstår, som tittelen tilsier, over hele kroppen, med flere triggerpunkter i muskler magene. Triggerpunkter er områder med akutt følsomhet for press som oppstår på bestemte steder i muskler og kan referere smerte bort fra disse områdene forårsaker en vedvarende smerte tilstand. Fysioterapeuter behandle triggerpunkt smerte med akupunktur, akupressur, strekninger og posisjonelle råd. Fibromyalgi syndrom forekommer oftest hos kvinner, og består av utbredte smerter, tretthet, overfølsomhet for press, dårlig søvn, føler urestaurert i morgen, "hjerne tåke", IBS, redusert fysisk evne og smerte unpredictability.A klinisk psykolog er avgjørende hvis vellykket ledelse av mennesker med smertesyndromer skal gjøres da de vil ha en tendens til å produsere angst, sinne, lav humør og depresjon. Pasienter viser dårlig mestring, ikke-påståelig oppførsel, aggresjon, negative tanker og problemer stikker til en behandling plan. En historie om overgrep, både i voksen relasjoner eller som et barn, er vanlig, spesielt i FMS og kan ha en dominerende innvirkning på pasientens tilnærming og sine relasjoner med andre. Å hjelpe disse pasientene gjennom denne tiden trenger en klinisk psykolog og behandling utelukkende fra en fysio er usannsynlig å være nyttig. Psykologisk terapi i en FMS smertebehandling programmet dekker opplæring om tilstanden, bekreftelse på at det er ekte, gruppediskusjon så de møte andre med FMS å redusere isolasjon, negativ og realistisk tenkning, kommunikasjon og selvsikkerhet, målsetting og planlegging, aksept og mindfulness og pacing å redusere overaktivitet. Mange FMS lider kommunisere svært passivt med sine nære slektninger og andre, fører til frustrasjon og sinne for at deres behov ikke blir oppfylt. En negativ skjevhet i tanker er vanligvis til stede på grunn av det store antallet av negative erfaringer forbundet med tilstanden. Leger er ute av stand til å behandle smertesyndromer med noen grad av suksess, men noen medikamenter, for eksempel amitriptylin, kan være til nytte, reduserer smerte og hjelpe søvn. Morfin relaterte legemidler kan øke forvirring, tretthet og mangel på mental skarphet. Fysioterapeuter foreskrive et gradert treningsprogram, som det er rimelig vitenskapelig støtte og overvåke den nøye for å bedre kondisjon, styrke og evne. Stretching kan også bli undervist og er nyttig der smertene hindrer trening. En tverrfaglig tilnærming og en gradert, strukturert behandling plan er avgjørende for disse pasientene.