Forstå Health Care Debatt del 1

Enhver seriøs diskusjon om helsereform må begynne med alvorlige data. Den ofte uttalt antall uforsikrede være på 47 millioner i USA bare ikke måle seg på noen seriøs måte. Når du starter med folketellingsårene byråer nyeste statistikken fra sine nåværende befolkningsundersøkelsen i 2007, finner vi at 45.7 millioner mennesker var uten helseforsikring. En liten korreksjon, men holder på for resten. Av at 45,7 millioner, 18 millioner har inntekt over $ 50 000 i året, og antagelig har råd til en politikk som gir i det minste katastrofale beskyttelse. $ 50 000 er 226 over Helse-og omsorgsminister 2009 fattigdom retningslinjer for en familie på fire. For de enkeltpersoner eller familier med inntekt på minst $ 50000 som velger å kjøpe helseforsikring kan i beste fall anses underinsured, er imidlertid at en teoretisk argument.This forfatteren ikke anta ikke å sette frem den oppfatningen at vi ikke har et enormt problem med helsekostnader og tilgang i vår nasjon. Fremover, en annen anslagsvis 12,6 millioner uforsikrede er ulovlig romvesen. Av de 15,1 millioner uforsikrede resterende, 8,1 millioner er under 18 år. Sine foreldre, deres inntekter ikke overstiger 200 av den føderale fattigdomsgrensen, er kvalifisert til å få dekning for sine barn gjennom Medicaid eller SCHIP men har rett og slett ikke meldt seg. De resterende 7 millioner uforsikrede innbyggere i USA mer nøyaktig definere krisen del av våre nasjoner helsevesenet woes.Next vi trenger en kort gjennomgang av de store programmer og lovgivning tilgjengelig for en borger å enten få helseforsikring eller få medisinsk hjelp fra sykehus eller klinikker. Private forsikringsselskaper forsikre de fleste av våre innbyggere i USA. Store bedrifter, offentlige ansatte, og småbedrifter ofte har valg for helseforsikring gjennom det private systemet. De eksploderende kostnader ved medisinsk dekning er å sette press på alle involverte, imidlertid, og færre små bedrifter tilbyr dekning, mens større bedrifter er å kutte ned på sine bidrag til ansatt premiums.Medicare er et føderalt mandat rett program opprettet i 1965 under Lyndon B Johnsons Administration. Det sikrer innbyggerne 65 år og eldre, og er delvis finansiert av arbeidsgiveravgift pålagt av Federal avgiftsvedtaket Act (FICA) og selvstendig arbeid Bidrag Lov av 1954. Medicare består av tre hoveddeler å håndtere omsorgen for sine medlemmer. Part A avtaler med sykehuset forsikring, del B detaljer medisinsk forsikring, og del D dekker reseptbelagte legemidler. En ansatte bidrag på 1,45 med et selskap kamp av det samme på alle kompensasjon bare delvis finansierer denne regjeringen rett. Del B av Medicare har en base månedlig premie kostnad på $ 96,40. Dette er ofte trekkes fra en enkeltpersoner sosial sikkerhetskontrollen med den føderale regjeringen opptrer som tilrettelegger. Del D inneholder et komplekst sett av pris kriterier avhengig av resepter som trengs, gikk inntektene av sine deltakere, og varigheten av prescriptions.Medicaid også opprettet i 1965 og søker å sikre lav inntekt familier og personer med visse funksjonshemninger i USA . Medicaid er finansiert av den føderale regjeringen, og hver av de 50 statene. Statene står fritt til å ha sine egne programmer for å møte kravene i denne lovgivningen. Dette programmet har mange forskjellige titler som Medi Cal, MassHealth, og TennCare; Californias, Massachusettss, og Tennessees programmer for overholdelse av dette føderale mandate.The State Children s Health Insurance Program eller SCHIP ble vedtatt i 1997 av co sponser Senator Ted Kennedy ( D) Massachusetts og senator Orin Hatch (R) Utah, med innflytelse fra First Lady, Hillary Clinton. Hensikten med denne lovgivningen var å sikre barn som familiens tjent for mye å kvalifisere for Medicaid, men ble ansett som beskjeden, faktisk. Etter de siste endringer i denne lovgivningen, folk gjør opp til 200 av den føderale fattigdomsgrensen, eller $ 40 100 er nå kvalifisert til å forsikre sine barn under SCHIP.The akuttmedisinsk behandling og Active Labor Act ble vedtatt av kongressen i 1986 som en del av den konsoliderte omnibus Budsjett Avstemming Act eller COBRA. Det krever sykehus og ambulansetjenesten til å gi omsorg til alle som trenger akutt behandling uavhengig av statsborgerskap, juridisk status eller evne til å betale. Det er antatt at nesten halvparten av alle uforsikrede som bruker tjenester i akuttmottak ikke betaler for de tjenestene som leveres. Disse enorme kostnadene er avskrevet som veldedighet ved de fleste sykehus mens mange andre stenger sine dører når det allerede er mangel på beredskap og helseinstitusjoner. COBRA er også der lovgivningen ble født som tillater oss å fortsette vårt helsevesen dekning for inntil 18 måneder når du forlater en arbeidsplass. Det er ofte et klistremerke sjokk på prisen på denne dekningen skjønt, som deltaker trenger å fots hele premien, minus arbeidsgiver bidrag.Rapporten problemer forbundet med eksploderende kostnader for helsevesenet i USA er mange. Først og viktigst, er kostnader å tvinge folk til å velge mellom billigere forsikring planer som kan plassere en familie i fare med framveksten av en katastrofal sykdom, mens andre familier velger ikke å forsikre det hele tatt. Den verste posisjonen er ikke et valg i det hele tatt, men for den estimerte 7,000,000 uforsikrede i USA som rett og slett ikke har råd til forsikring på grunn av omstendighetene er de mest sårbare blant oss. Dette er folk som har rett og slett falt mellom sprekkene i den rikeste nasjonen på Earth.A noen av de viktigste årsakene til den høye og stigende kostnadene for helseforsikring i USA er listet nedenfor: A. Ineffektiv administrative kostnader arbeider med en myriade av andre viktige problemstillinger og papir helse recordsB. Malpractice forsikring kostnader pådratt av helsevesenet professionalsC. Svindel og regjeringen byråkratiske avfall /overregulation av regjeringen entitiesD. Utilstrekkelig størrelse av forsikringsrisiko poolsE. Usunne vaner av helsevesenet participantsA. Vi har antikverte og clunky mekanismer for administrative av vårt nåværende system av helsevesenet. Fra fakturering saker henvisninger fra legen din til en spesialist, er vår papirbaserte system sørgelig ineffektive. Ineffektivitet koste mer tid og dermed penger ved helsepersonell bare for å gjøre sin virksomhet. Disse kostnadene er alltid videre til den endelige forbruker av nevnte tjenester. Selv om vi har kommet langt i standardisering med den utstrakte bruken av diagnosekoder som Verdens helseorganisasjon Organisasjoner ICD 10, er vi fortsatt plaget med en stadig økende grad brutt helsevesenet som vist ovenfor med mange deltakere og betalere. Alle disse deltakerne og betalere kommer med sine egne sett med standarder, mandater og skjemaer. Du har kanskje sett en lapp på din leger kontoret om at de ikke lenger vil sende flere krav til forsikring company.An enkeltpersoner personlige medisinske poster bør også bli overført til elektroniske midler. Dette vil fremme omsorg med færre kostnader. Elektronisk pasientjournal kan bli gjort tilgjengelig mer billig og raskt til annet helsepersonell at du er henvist til for fortsatt behandling. Reseptbelagte medisiner kan ha nytte av et elektronisk system i tillegg. En enkeltpersoner komplett medisinsk bilde kan formuleres med større nøyaktighet som triggere i elektroniske journalsystemer raskt kan varsle leger av motstridende medisinske prosedyrer eller prescriptions.A system som det ville også være i stand til å gjenkjenne mønstre eller trender i en persons helse, foreslå riktig retninger for omsorg med mindre gjetting involvert. Mindre gjetting tilsvarer færre dyre tester laget for å se om du har denne sykdommen, eller at tilstanden. Disse krypterte poster kan bli gjort tilgjengelig på nettet for forbrukerne å vurdere når som helst de ønsker. Forbruker av helsetjenester kan velge å tillate sine data skal samles inn, uten deres personlig identifiserbare kriterier, ved The Health and Human Services avdeling ved vårt føderale regjeringen. HHS avdelingen kan få nytte av et tverrsnitt av vårt samfunn å engasjere seg i en slik datainnsamling. Disse dataene kan brukes til å bedre måle den sanne tilstand av våre borgere helsevesenet behov ved å analysere trender og foreslå programmer for å fremme helse og til slutt vell av våre nasjoner citizens.B. Malpractice forsikring er kjøpt av leger og helsepersonell for å forsvare seg mot søksmål for feilene de kan eller ikke kan ha bidratt til. Selv useriøse søksmål er utrolig dyrt å forsvare seg mot som prosessfullmektig må søkes i slike saker. Mange har foreslått å reformere våre stater tort lover som setter caps på straffe skader. Begrenset tort alternativer allerede finnes for bil forsikring og som har redusert eksponeringen av auto forsikringsselskaper og derfor premiene til consumers.C. En viss grad av bedrageri og byråkratiske avfall er iboende i enhver regjering program eller statlig regulert industri. De overregulated programmene er mye mer sannsynlig å ha høye nivåer av sløsing og misbruk, imidlertid. Mens det rimelig at noen føderal dollar brukt reguleres, kontrolleres, og holdt ansvarlig, jo flere penger som er brukt av våre føderale regjeringen likestille til en stadig økende kostnadene for å tilfredsstille slike mandater. Dette, kort sagt, er offentlig byråkrati, ofte referert til som den fjerde grenen av vår republikk. Byråkratiet består i stor grad av de titusenvis av unelected statsansatte ansvarlige for å kjøre den daglige anliggender vår massive føderale regjeringen og dets programmer. Jo lenger bort at finansiering dollar for et bestemt program kommer fra, finnes det mindre individuell ansvarlighet. Tenk på dette som det er relatert direkte til vårt helsevesen problem. Når var siste gang at en trygdet person gikk til legen sin og forhandlet kostnad for en bestemt prosedyre som ble søkt? Når var siste gang at når det blir henvist til en tredjepart for blod arbeid eller en x ray, spurte du legen din hva de belastet for prosedyren? Til slutt, hvis du hadde gjort dette nylig, fikk du følge opp med et spørsmål om en potensielt billigere løsning av en konkurrent? Konkurransen i helsesektoren er ikke levende og godt, og derfor vi betaler for mye for alt. Flere leverandører av slike tjenester er bare det første kravet for konkurranse. Vi må koble forbrukeren med kostnadene forbundet med hans eller hennes omsorg for å bedre konkurransen i ånden av gratis markets.D. Forsikring risiko bassenger er hvordan forsikringsbransjen sprer kostnaden for å gi omsorg til en gruppe mennesker. Store selskaper er i stand til å lede lavere premie for sine ansatte på grunn av det store antallet ansatte som blir forsikret. Med et større tverrsnitt av befolkningen vår, sunn er sannsynlig å tallmessig den usunne og derfor den ultimate kostnadene med forsikringsselskapet ville være mindre risikabelt. Motsatt vil en gruppe av 20 bygningsarbeidere ansatt i en liten bedrift være en mye mer risikofylt venture ved et forsikringsselskap, derav høyere priser til denne gruppen. En helsevesenet modell som øker antall deltakere i en risiko basseng ville utvilsomt senke premiums.E. Amerikanerne er usunn. Selv om det er et bra at vi har så mange valg av hva og hvor du skal spise så vel som så mange stimulerende fjernsynsprogrammer som holder oss klistret til sofaen, har det kommet med gode helsekostnader. Amerika vektproblem bidrar alene til en rekke andre sykdommer som alle koster penger å behandle. Vårt helsevesen generelt er ofte tenkt på som reaktivt snarere enn proaktivt i design. Når vi blir syke, går vi til legen. The Doctor er oppfordret til å sende oss gjennom hans eller hennes nettverk av co-leverandører å tilstrekkelig løse vår sykdom. Alle gjør penger på veien til forbrukeren til slutt vinner ved å få godt. Sistnevnte er håpet, selvfølgelig. USA trenger å skifte til en modell av forebyggende behandling hvor den medisinske industrien blir belønnet ved å hjelpe en sunn befolkning heller fikse en usunn innbyggerne. Det er en massiv mangel på leger i USA så ville det fortsatt være rikelig med mynt på bordet for å spre rundt i en forebygging basert modell.