Spinal Fusion Alternativer: Veier til utvinning

Spinal fusjon har blitt en svært vanlig kirurgisk prosedyre i USA de siste 10 årene. Det er mange diagnoser som spenner fra brudd i ryggraden til alvorlig degenerative plate sykdom som hindrer pasienter fra å være i stand til å stå eller gå er best behandlet med en kirurgisk løsning. Denne artikkelen er ment å gi en grunnleggende gjennomgang av de mange avstivningsoperasjon alternativer som er tilgjengelige. Det er best å snakke med et fellesskap trent ryggraden kirurg som vil kunne gi deg et komplett bilde av alle enhetene tilgjengelig som er anerkjent for kvalitet og pålitelighet, eller for å hjelpe deg å utelukke de som ikke er recommended.As antall spinal fusjoner har økt, rekke prosedyrer og maskinvare alternativer som er tilgjengelige har også økt. Det kan være lettere å forstå hvorfor det er så mange typer fusjoner hvis du vurdere hvor frakturer må rettes med fusjon. Med brukket bein, er det vanligvis lite spørsmål om klokskapen i å gi kaster eller plater og skruer for å stabilisere bein som må justeres på nytt eller stabilisert. Avstivningsoperasjon gir samme stabilitet for ryggraden som skal brukes til andre brukne ben. Hva er en spinal fusjon? Skruer og stenger i ryggraden blir brukt til å holde benene i å bevege seg som benimplantatet som er plassert tillater de stabiliserte benene for å danne en forbindelse over en tidligere mobil diskplass. Veksten av ben mellom to tidligere mobile ben kalles fusion.Standard fusjon teknikk: I utgangspunktet var sammensmelting av de vertebrale ben gjøres ved å legge benimplantatet mellom benene, for å gi et stillas over hvilke de naturlig ben celler kunne vokse. Som pasientenes beinceller beveger seg over benet pode, er de i stand til å innlemme bein pode inn i pasientens eget bein struktur, danner et komplett tilkobling kalles en fusjon. Bein pode er av primær betydning i å la ryggvirvel bein å fusjonere over en tidligere mobile segmentet. Studier av pasienter med fusjoner gjort med bein pode alene har vist en relativt god hastighet på innlemmelse når pasienter er plassert i tilbake bukseseler for tre måneder eller mer. På grunn av det inntrufne og ubehag av de oppkvikkende, pedicle skruer og stenger har blitt lagt for å gi en intern støtte som fjerner behovet for eksterne støtter. Har interne skruer og stenger økt vellykket fusjon priser, samt åpnet for at pasienter skal bli mobile svært raskt etter spinal fusion.Interbody fusion bur: Som dyktighet av kirurger har vokst når du søker skruer og stenger til ryggraden, har vi i sving, så etter bedre måter å få bedre resultater. Nå, er vi i stand til å sette benimplantatet rundt baksiden av ryggraden, så vel som til disketten mellomrom. Med disse forbedrede pode metoder, er vi i stand til å trygt få tilgang til lumbar platen fra baksiden av ryggraden. Legge bein pode til platen øker arealet for healing og bør forbedre den totale suksessen rate av spinal fusjon. Interbody pode kan gjøres fra flere forskjellige tilnærminger, som tilgang til diskplass kan oppnås fra flere directions.XLIF: Denne forkortelsen står for ekstrem lateral interbody fusjon. XLIF er en nyere enhet konstruert for å gi en transportør for bein pode og støtte til diskplass. Det er plassert gjennom et snitt på pasienter flanke. Ved å gjøre et snitt på pasienter side, kan abdominal innholdet bli flyttet ut av veien for en god utsikt over ryggraden. Dessverre finnes det noen betydelige nerver i fronten av ryggraden som er meget følsom for å bli flyttet. Denne type tilgang til ryggraden kan medføre svakhet i et ben på grunn av følsomheten av disse nerver. På denne tiden er det ingen langtidsstudier som viser suksessen til denne procedure.AxiaLif: Dette er en annen fusjon enhet som har fått en del oppmerksomhet, på grunn av at det blir spioneringen som den minst invasive ryggraden fusjon. Denne enhet er plassert på tvers av den laveste plate plass ved adgang fra forsiden av sacrum (en stor, trekantede ben på undersiden av ryggraden, satt inn som en kile mellom de to hip bein). Ved å plassere instrumenter gjennom et lite snitt i endetarmen mot ryggraden, blir platen nås gjennom en serie av hule kanyler (kirurgiske rør) og øvelser. Dette gjør at platen materiale som skal fjernes fra platen plass. Etter at platen materialet er fjernet, kan bentransplantering plasseres inn i hullet som er laget. Dette diskplass deretter støttet av en konisk skrue plassert seg til skjelettet. Så langt har denne enheten hadde minimal innlegget kirurgisk studier, og er sannsynligvis best gjøres i forbindelse med standard skrue og stang fusjon techniques.Flexible Rods: Det har vært noen nylige spenning rundt stangen og skru systemer som er såkalte ikke-fusjon fusjon enheter. Dette forvirrende navn infers at selv om hensikten med skruer og stenger er for skjelettet ikke å flytte, er disse enhetene utviklet for å tillate noen bevegelse. Som omtalt tidligere i denne artikkelen, er fusjon solid tilkobling av bein som tidligere hadde flyttet. Ideen om disse fleksible stenger er å gi tilstrekkelig stabilitet til å tillate benene å smelte sammen, men ikke nok til å endre kreftene i ryggraden. Dette betegnes som en myk fusjon. På dette punktet, er det ingen konsensus om hvor mye eller hvor lite støtte er nødvendig for å oppnå dette målet. Det er kjent at eksisterende skrue-og stang-systemer gir tilstrekkelig støtte til at tillate en fusjon å forekomme samtidig som det gir fullstendig immobilitet av ryggsøylen. Annet enn denne komplette forbindelse har mye støtte mindre enn fullstendig immobilitet ikke definert, og på dette punktet er fortsatt under investigation.Disc Erstatning: Disc erstatning ble utviklet som et alternativ til fusjon og er foreslått for de platene som har sprukket, men hvori benstrukturen er fremdeles god. Hvis bare platen har gått dårlig, etterlater fjerning av platen en plass som vi vanligvis fylles med bein pode å fremme fusjon i nakken eller korsryggen. Med utviklingen av platen utskifting, kan det rommet som er igjen fra platen fjerning bli fylt med en anordning som tillater bevegelse, snarere enn fusjon. Dette er en fullstendig reversering i tilnærmingen til plate fjerning, fra komplett immobilitet til fullstendig mobilitet. Platen erstatning er ment å opprettholde denne bevegelsen i ryggraden. Denne rekonstruksjonen av ryggraden bør opprettholde de kreftene over skivene i ryggraden for å hindre at andre plater fra forverrede noe raskere enn sin normale degenerative prosessen. Platen erstatning i korsryggen har møtt med en viss suksess i godt utvalgte pasienter. Det har ikke vært et universalmiddel for alle pasienter med ryggsmerter eller degenerative plate sykdom. Platen erstatning i cervical spine har hatt god suksess, som de fleste nakke fusjoner er gjort for dårlige plater med bein være i god condition.Improved trening, inkludert avanserte spesialutdanning i stipendprogrammer, samt bedre implantater, har sunket mest kirurgisk prosedyre ganger til 2 timer eller mindre. Historisk sett har eldre teknikker er kjent for å ta 4 6 timer etter operasjonen alene. Ved å redusere operative ganger har kirurger sett redusert komplikasjoner av bedøvelsen, samt redusert risiko for infeksjon og blodtap. De fleste operasjoner under 2 timer vil ikke kreve en blod transfusion.A godt informert pasient, som forstår fordelene og risikoen ved operasjonen sin, kan delta fullt ut i de valg som må gjøres om operasjonen deres. Hvis du har blitt fortalt at du trenger en ryggrad fusjon, stille spørsmål og gjøre din forskning. Det er hensiktsmessig å spørre legen din om deres erfaring utfører spinal fusjoner, hvor mange av de fusion prosedyrer de utfører, hvor lenge operasjonen vil ta, og sannsynligheten for at du trenger en blodoverføring. Velge en godt kvalifisert kirurg kan bidra til å sikre det beste resultatet for deg og suksess for din avstivningsoperasjon.