Slik utfører helsevurdering av et trykk Ulcer

Pressure sår oppstår på grunn av langvarig, unrelieved press på huden. De er også referert til som bed sår, trykksår eller liggesår magesår. Trykksår er sår som vises i bestemte områder av huden som har vært utsatt for press. Noen årsaker til denne tilstanden er nedsatt mobilitet, mangel på følelse i visse områder av kroppen, friksjon og skjær. Sykepleiere utfører vurderinger av trykksår å fastslå om de er healing riktig, eller hvis flere behandlinger er nødvendig. Dette er viktig for å forhindre hud forringelse eller infeksjon, og for å forbedre sårheling. Du trenger:
Hansker
Engangs linjaler
Cotton Tippet Applicators
Vis flere instruksjoner
en

notere antall trykksår på kundens hud. Hver og en bør vurderes separat. Vask hendene og ta på rene hansker for å unngå forurensing såret med sykdomsfremkallende organismer.
2

Observer trykksår for den type vev som finnes i den. Inspisere farge og prosentandel av vev i såret. Gjør dette for å finne ut om såret leges på riktig måte eller ikke. Red kornet vev indikerer at såret leges godt. Dette avgjør også hvilken type dressing som du vil sette over såret.
3

Mål størrelsen på såret med en disponibel linjal. Mål såret fra venstre til høyre og fra topp til bunn. Dette forteller deg hvis såret leges ordentlig, eller hvis den blir større og ikke healing som ønsket.
4

Bestem hvor dypt såret er. Plasser en bomull-tipped applikator i den dypeste delen av såret. Legg merke til område på bomullsspisset applikator som tilsvarer dybden av såret. Ta ut applikator, plassere den ved siden av en linjal og skriv ned hvor dypt såret er basert på verdien på linjalen.
5

Sjekk såret for å undergrave. Dette er en tilstand hvor det ikke er vevet under deler av huden. Når du plasserer en bomull-tipped applikator under huden som har undergrave, går den inn uten noen hindring. Måle dybden for å undergrave ved å plassere en bomull-tipped applikator under huden rundt trykksår. Mål lengden som går inn i huden ved hjelp av en linjal. Plasser bomull-tipped applikator ved siden av en linjal etter å ha tatt til etterretning hvor langt applikator gikk inn i huden. Denne målingen forteller deg om vev har gått tapt fra såret.
6

Observer for drenering, lukt, rødhet, varme, smerte og ømhet i og rundt såret. Dette gir deg informasjon om hvorvidt såret du vurderer er infisert eller ikke. Tilstedeværelse av noen eller alle av disse faktorene kan bety at såret er infisert. Se på huden rundt såret - kantene på såret - så vel. Sammenbrudd i dette området kan også være en indikasjon på en sårinfeksjon.
7

Ta av deg hanskene, vaske hendene og dokumentere dine funn.
< br>