Hva er provoserende leddgikt og hvorfor Fail folk med dette problemet må behandling?

Begrepet inflammatorisk leddgikt refererer til en rekke forhold hvor det er åpenbare betennelse i leddet. Noen ganger diagnose er kjent et eksempel ville være en pasient med klassisk revmatoid artritt (RA). Dessverre er diagnosen ikke alltid åpenbar. Vi vet betennelse eksisterer, men vi har ikke en eksakt label.Dr. Joe Markenson nylig hatt et intervju med Medscape, så jeg tenkte Id prøve å bryte det ned slik at du, leseren, ville forstå noen av de spennende tingene går on.Dr. Markenson sa, Hva er nytt er at vi fortsette å lære om nye veier og nye inflammatoriske mediatorer, samt nye måter å stoppe betennelsen. Noen av de molekyler som er utviklet for å blokkere disse nye veier ha uakseptable bivirkninger. Han legger til: Likevel, vi lærer mye om betennelse: hva som forårsaker det, og hvordan å stoppe prosessen. Dette er ganske spennende tider. Mange nye ting kommer opp, men selv går tilbake til gamle behandlingsformer, som metotreksat, virker det som pasienter gjøre godt for en begrenset tidsperiode. Tidligere studier har vist, for eksempel at når man studerer den eldre oral sykdom antirevmatiske legemidler (DMARDs) over en fem års periode, bare ca 70 av pasienter med RA som startet er fortsatt tar metotreksat (det beste stoffet) Det er den gode nyheten . Den dårlige nyheten er at om lag 30 av disse pasientene ikke responderer tilstrekkelig på methotrexate.He også nevnes at en tilsvarende studie gjort i Sverige, ca 3 år siden, med tumor nekrose faktor (TNF)-hemmere (anti TNF medisiner), viste samme thing.Apparently, pasienter som dropper sin behandling aren t slippe ut på grunn av behandlingen er bivirkninger, er de slutter å ta sine medisiner på grunn av tap av efficacy.Much forskning som foregår på behandlinger ikke bare se på nye mekanismer, men ser også på nye metoder for levering. Problemet er at å blokkere visse veier som hemmer betennelse også er de samme trasé som kreves for andre normale kroppsfunksjoner slik som Dr. Markenson sier, ender du opp med en rekke bivirkninger fordi effektene spres mellom ulike veier. Han brukte eksemplet med de nye muntlige JAK medisiner for å illustrere dette point.The gode nyheten er imidlertid at nyere forskning med noen av de nyere muntlige kinase hemmere viser noen svært lovende resultater med mindre toksisitet og veldig god efficacy.A annet sett av forbindelser har rettet en annen vei The IL seks veien har fått mye oppmerksomhet de siste par årene. Og en av de IL 6-hemmere, RoACTEMRA, har søkt om FDA approval.Dr. Markenson stater, Tidlig på, gjør noen pasienter ikke svare på terapi (10 20), men det som er bekymringsfullt er [at] i de som svarer godt, er det ikke alltid langvarig. Du komme ut til fem år mark, spør hvor mange pasienter er fortsatt på medisiner, og finne at 7 av 10 er fortsatt videre.Når RA-pasienter er startet på behandling, kan en av tre ting occur.The første er at stoffet virker ikke helt fra starten. Dvs kalles en primær failure.The to andre ting forekomme hos pasienter som responderer på behandlingen. Denne andre gruppen kan ha to ting utvikler seg. De kan gå på å avslutte behandlingen av to grunner: bivirkninger eller mangel på efficacy.What blir funnet er at med RA, bare ca 70 av pasientene startet på et biologisk legemiddel er fortsatt på den fem år later.Dr Markenson legger til: I en sykdom som varer 20 30 år, det er en utfordring å fortsette å gi effektiv behandling for folk som er failures.The lenger vi bruker biologisk preparater, jo mer vi, som Reumatismespesialister, innser at ikke alle reagerer ... og at selv de reagerer etter hvert kan miste sin reaksjonsevne. Dermed behovet for nyere terapier.