Sikring eller ikke sikring: The Spinal Question

Spinal fusjon er en av de mest fryktede og misforstått kirurgiske prosedyrer for ryggraden. Alle har hørt en slags skremmende historie om et fjernt familiemedlem som hadde ryggoperasjon, og ble aldri det samme etterpå. Mange pasienter tror en spinal fusjon vil føre sin ryggrad til å bli helt stiv, og ser de en fremtid med robot som stivhet med manglende evne til å bøye ryggen eller røre tærne, etter operasjonen. I løpet av det siste tiåret har avstivningsoperasjon hadde også en mindre enn lyse rykte som en behandling for smerter. Gitt den generelle oppfatningen at fusjon av ryggraden er en delikat operasjon med tvilsomme resultater, er pasienter ganske bekymret fortsetter med en fusjon. Denne artikkelen vil bidra til å fjerne mange av de misforståelsene som omgir denne behandlingen og hvorfor det er viktig å forstå prosedyren, når den skal utføres og hvem som kan ha nytte av en spinal fusion.What er Spinal Fusion? Spinal fusjon er en kirurgisk prosedyre utviklet for å gi stabilitet til et område av ryggraden som har for mye bevegelse eller bevegelse som forårsaker smerte, kribling, nummenhet eller svakhet i armen eller benet. Hensikten med en spinal fusjon er å koble bein (vertebrae) som tidligere var for mobil og danner en forbindelse av bein i ryggraden som er flere rigid.A Historie LessonOrthopaedic kirurger har lenge søkt kaster til beinbrudd å gi støtte til brudd og tillate bein å helbrede. Tilsetningen av dette ytre understøttelse holder benene i å bevege seg. Hvorfor er dette viktig? Når det er for mye bevegelse mellom brukne bein eller bein fragmenter, blir reparere celler forhindret fra å kunne koble bein fragmenter sammen, slik at deres prosess med healing vil stop.As ortopediske kirurger har kommet i bruken av teknologi, plater og skruer , er såkalte interne fikseringsanordninger, nå søkt brukket bein. Disse stive interne fikseringsanordninger er sterkere og legge til mer støtte til brukket bein. Plater og skruer har vært i stand til å erstatte klumpete ekstern casting i en stor gruppe av brudd types.The samme behandlingsprinsipper brukes av ortopedisk ryggraden kirurg. Det var en tid da fusjoner ble støttet med eksterne avstiving. Dette ekstern støtte, levert av avstøpning eller stive avstivning, er nå erstattet med interne stenger og skruer. Ved hjelp av disse interne støtter gir sterkere bein forbindelser som reduserer bevegelse enda mer. Som et resultat av dette har antallet vellykkede fusjoner økt. Den interne støtte av ryggraden er sterkere, slik at pasientene til å komme opp og ut av sengen og gå operasjonsdagen og gå tilbake til sine vanlige aktiviteter i seks uker. Dette er en langt gråte fra tiden med originale spinal fusjoner som ble støttet med en tungvint hard plast spenne eller kastet, slik at pasienter med begrenset mobilitet eller sengeleie for mange months.Spine kirurger er nå bedre i stand til å avgjøre hvilke pasienter som vil bli hjulpet med en spinal fusjon. Avansert bildebehandling studier, inkludert MR og bein skanninger, samt bruk av diagnostiske injeksjoner, hjelpe dagens ryggraden spesialist mer nøyaktig diagnostisere pasienter med tilstander ville ha nytte av spinal fusjon. Fremskritt innen kirurgiske teknikker og komponenter, herunder utvikling av bedre skruer og stenger, også har kraftig forbedret pasientens resultater. Forbedret diagnostikk og kirurgisk trening, inkludert videregående opplæring i ryggraden stipendprogrammer, har hjulpet ryggkirurger tolke og bruke disse fremskritt i teknologi for å oppnå bedre resultater for patients.Who Trenger en Spinal Fusion? Som med alle operasjoner, er det riktige bruksområder som vil resultere i gode resultater for pasienter med spinal fusion.In pasienter der ryggvirvlene har begynt å skli og føre til press på spinal nervene (spondylolistese), kan denne overdreven bevegelse må stoppes for å hindre forverring av nerve press. Under operasjonen, vil disse pasientene har bein spurs og plate fremspring fjernet fra rundt nerverøttene og ryggmargen, som kan destabilisere bein i ryggraden og forårsake bein å gli mer. Innsetting av skruer og stenger i disse bena vil hindre at benene glir videre etter kirurgi og også kan anvendes for korreksjon av den opprinnelige slippage.Use av skruer og stenger kan også gi stabilitet og korrigering for pasienter med av skjevhet. Skoliose er bøying av ryggsøylen på en unormal retning. Kurven av ryggraden kan øke med tiden eller kan være smertefullt som krumningen av ryggraden øker. Hvis pasienten har en stor kurve eller kurven fortsetter å bli dårligere, skruer og stenger som brukes for å korrigere posisjonen av ryggraden og forhindre kurven fra worsening.In pasienter med åpenbar bennedbrytning fra brudd, tumor eller infeksjon, stabiliserer bein med skruer og stenger vil gi den støtten som er nødvendig slik den underliggende sykdommen kan håndteres. Strukturen av ryggraden kan forbedres mens pasienten mottar kjemoterapi eller stråling. Ved å fjerne svulsten i ryggraden, kan ryggsmerter knyttet til en voksende svulst være lettet og pasienten kan være mobil, noe som bidrar til å forebygge lungebetennelse og blodpropp. Å være oppegående, mens de får cellegift og stråling, forbedrer også pasienter humør og utsikter mens coping med disease.Who deres er ikke en kandidat for Spinal Fusion? De fleste pasienter med plate herniations eller klemt nerver trenger ikke en spinal fusjon. Disse tilstander kan behandles med enklere prosedyrer som gjør det mulig å fjerne biter av plater eller bein sporer som ikke øker den bevegelse i bones.The vanskeligere indikasjon for spinal fusjon er i den pasient med alvorlig smerte i ryggen. Degenerative plate sykdom er fortsatt den ledende årsak til ryggsmerter i USA, men ryggsmerter kan ha mange underliggende årsaker. En av grunnene til at spinal fusjon utviklet et dårlig rykte er at de ble utført som et middel for ryggsmerter som ikke svare på andre former for behandling. Eldre fusjon metoder og utilstrekkelig diagnostiske tilnærminger igjen kirurger med få alternativer for behandling av disse pasientene, slik at noen pasienter fikk fusjoner som et siste forsøk på å forbedre sin smerte. De fleste pasienter med smerter i korsryggen og degenerative plate sykdom trenger ikke en spinal fusion.What kan forventes fra Spinal Fusion? Det er forventet at de fleste pasienter vil være tilbake til sitt vanlige helsetilstand og aktivitet på ca 6 8 uker etter sammensmeltingen av dem kirurgi. De fleste pasienter vil være smertefri etter deres spinal fusjon. Det er viktig å velge en godt trent kirurg for å ta kvalifiserte beslutninger om diagnose og behandling. Med kombinasjonen av riktig diagnose og riktig brukt avstivningsoperasjon de fleste pasienter vil ha svært gode resultater.