Gikt: En ny behandling for en gammel Disease

Gikt er en form for leddgikt på grunn av opphoping av urinsyre krystaller i ett eller flere ledd. Urinsyre er et biprodukt som produseres når visse matvarer som inneholder puriner metaboliseres. Mens urinsyre normalt skilles ut gjennom nyrene i urinen, folk som har gikt har en opphopning av urinsyre i leddene. Dette fører til en betennelsesreaksjon som fører til smerter og hevelse i det berørte joints.An økt risiko for urinsyregikt kommer med å spise mat rik på puriner. Eksempler er: laks, sardiner, innmat, asparges, sopp og herring.Gout er mer vanlig hos mennesker som er overvektige, drikke store mengder alkohol eller som har høyt kolesterol, diabetes og høyt blodtrykk. Menn utvikler gikt oftere enn kvinner. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle gikt etter overgangsalderen. Gikt har også en tendens til å kjøre i families.Medicines som kan føre til gikt inkluderer: Fluid piller brukes til å behandle høyt blodtrykk Niacin (et B-kompleks vitamin) Lave doser av aspirin ciklosporin, et legemiddel som brukes for å forhindre at kroppen avstøter et nytt orgel etter transplantasjon kirurgi Noen kreft narkotika Pyrazinamide, et stoff som brukes til å behandle tuberculosisSymptoms av gikt vanligvis oppstår plutselig og starter ofte om natten. Stortåen felles er et yndet mål. Imidlertid kan andre ledd som føtter, ankler, knær, hender og håndledd bli påvirket. Leddet (r) blir rødt, varmt og hovent. Smerten kan intense.If ikke behandles, kan en gikt angrep vare i dager eller uker. Med flere angrep, kan flere leddene blir berørt, og angrepene vil vare longer.If gikt angrep fortsette i flere år, kan en pasient utvikle tophi. Dette er urinsyre krystaller som danner klumper under huden. Tophi oppstår vanligvis på tærne, fingre, hender og albuer. En pasient kan også utvikle nyresykdom eller nyrestein fra urinsyrekrystaller som samler i urin tract.Patients bør opprettholde riktig vekt. Andre co sykelige tilstander som høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller diabetes bør være treated.Patients bør rådes til å unngå alkohol og matvarer som er høy i purines.Medicines kan hindre fremtidige gikt attacks.Medicines er delt inn i to grupper. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) og colchicines er stoffer som kan avbryte et akutt anfall. De ikke senke mengden av urinsyre i system.The andre gruppen av legemidler kan senke mengden av urinsyre i blodet og også redusere mengden av urinsyre i leddene og kidneys.Probenicid er et stoff som fører til en pasient for å urinere ut mer urinsyre. Det er effektivt hos yngre pasienter som skille normale mengder urinsyre i urinen og som har normal nyre function.Allopurinol er en medisin som reduserer metabolismen av urinsyre fra puriner. Det er effektivt, men har mye potensial toxicity.A nytt legemiddel, febuxostat (Uloric) er den første nye alternativ behandling for å bli godkjent av FDA i mer enn fire decades.The FDA godkjente stoffet i 40 mg. og 80 mg. styrker. Takeda, selskapet som utviklet stoffet, i første omgang bedt om godkjenning for 80 mg. og 120 mg versjoner, men etaten ble bekymret for mulige kardiovaskulære bivirkninger som stammer fra høyere doses.Uloric ble evaluert i kliniske studier med mer enn 4000 mennesker. De vanligste bivirkningene rapportert var unormal leverfunksjon, kvalme, leddsmerter og rash.Uloric fungerer ved å blokkere et enzym kalt xantinoxidase, noe som bidrar til å hindre urinsyre produksjon, senke forhøyet urinsyre levels.Xanthine oksidase er det samme enzymet som allopurionol fungerer på, men Uloric tilsynelatende har mange færre bivirkninger effects.In flere kliniske studier var febuxostat mer effektivt enn både placebo og allopurinol.The narkotika pegloticase (Puricase) kan bidra til gikt pasienter som har hatt noe hell med andre behandlinger, ifølge forskere som studerte 212 pasienter som hadde kjørt ut av behandling alternativer.Salater pasienter ble randomisert til å motta seks måneder med intravenøs behandling med enten pegloticase eller en placebo. En gruppe av pasientene fikk 8 milligram pegloticase annenhver uke, en annen gruppe fikk åtte milligram pegloticase hver fjerde uke, og en tredje gruppe fikk de placebo.The pasienter som var i hovedsak menn med en gjennomsnittsalder på 55 år, hadde en betydelig bedre respons på pegloticase enn å placebo.Also, hadde flere av pasientene som tok stoffet mer fullstendig oppløsning av tophi. Pasientene som tok pegloticase også lagt merke til bedret fysisk function.Pegloticase var vellykket i å behandle 40 prosent av pasientene. Vellykket behandling ble definert som å ha urinsyre målinger innenfor normalområdet minst 80 prosent av tiden i månedene tre og six.Patients som tok pegloticase hadde mer alvorlige bivirkninger enn de som tok placebo. Dette kan begrense nytten av stoffet til mer alvorlige tilfeller.