Kronisk bihulebetennelse hos barn

Kronisk bihulebetennelse er ofte vanskelig å diagnostisere hos barn, siden de sjelden til stede med de samme tegn og symptomer som voksne. I tillegg har barn har hyppige øvre luftveisinfeksjoner (URI). Det kan være vanskelig å skille fra kronisk tilbakevendende URI sinus sykdom. Varigheten og alvorlighetsgraden av øvre luftveier symptomer hos barn kan være viktig for å diagnostisere bihulebetennelse. Generelt, mest ukompliserte viral URI hos barn siste 5 til 7 dager og produsere milde til moderate symptomer. Selv når symptomene vedvarer i 10 dager, de er vanligvis forbedret. Akutt bihulebetennelse er definert som utholdenhet av øvre luftveier symptomer i mer enn 10, men mindre enn 30 dager, eller når høy feber og purulent nasal utslipp er til stede. Når symptomene vedvarer utover 30 dager, er det definert som subakutt eller kronisk sinusitis.SymptomsThe tegn og symptomer på kronisk bihulebetennelse hos barn er ikke karakteristisk for sykdommen. Purulent rhinorrhea er den desidert mest utbredte symptom, men utslippet kan også være klar eller slimaktig. Kronisk hoste er også vanlig. Nasal obstruksjon, hodepine, lavgradig feber, irritabilitet, tretthet og dårlig ånde kan også være til stede i varierende grad. Siden disse symptomene er relativt uspesifikke, kan innholdet av disse symptomene være ledetråder til diagnosen kronisk sinus disease.Chronic hoste er et viktig funn. Hos barn med kronisk hoste, var bihulebetennelse den utløsende faktor hos barn i alderen 1 og 16 år. Hosten er til stede på dagtid. Bare å ha en nattlig hoste kan være en indikasjon på gastroøsofageal refluks eller av astma og ikke nødvendigvis av kroniske sinusitis.Symptoms også variere med alderen. Rhinorrhea og kronisk hoste er oftere sett hos yngre barn, mens en ungdom kan ha bihuler og en kronisk sår hals. Eldre barn har også en tendens til å klage over hodepine, mens barnet vil ofte manifestere smerte som irritabilitet, humørsvingninger, og selv hviler ansiktet på en kald overflate for å lindre ansikts pain.TreatmentThe mest populære behandling av bihulebetennelse er med antibiotika. Antibiotikum behandling bør opprettholdes kontinuerlig i minst 3 til 4 uker, og til og med så lenge som 6 uker. Antibiotikum utvalg er vanligvis empirisk, siden det er vanskelig å oppnå sinus aspirates hos barn uten narkose. Lokale steroider kan være ansatt i resistente tilfeller, siden de kan være av verdi i å redusere mucosal ødem og reetablere ostial åpenhet. Rollen til dekongestanter er uklar, selv om de har vist seg å forbedre ostial og nasal åpenhet hos voksne med kronisk overkjevens sinusitis.Because det nå bakterier som er resistente mot antibiotika, slik at antibiotikumet ikke kan være i stand til å bekjempe infeksjonen, noen føringer også innstilling av hvilke antibiotika er mest sannsynlig å være effektive for å behandle barn med sinusitis.For barn som ikke er utsatt for å få en infeksjon forårsaket av resistente bakterier, kan de bli behandlet med en vanlig dose av amoxicillin. Hvis barnet ikke blir bedre med amoxicillin, eller står i fare for å ha en motstandsdyktig bakteriell infeksjon, så høy dose amoxicillin bør være used.Children som ikke klarer å svare på to antibiotika kan behandles med intravenøs cefotaksim eller ceftriakson og /eller en henvisning til en ØNH spesialist.