Keratokonus en degenerativ lidelse i øyet

Keratokonus er en ikke-inflammatorisk, degenerativ lidelse i øyet, noe som fører til tynning og svulmende av hornhinnen. Dette svulmende årsaker forvrengning av hornhinnen, og en tilhørende reduksjon i synsskarphet. Hornhinnen arrdannelse kan oppstå i mer avanserte tilfeller av sykdommen som fører til ytterligere reduksjon i visuelle acuity.Patients med keratokonus rapport lysfølsomhet, stryke og flere bilder. Lidelsen er ofte oppdages og diagnostisert i ungdomsårene og oppnår sin mest alvorlige i tjueårene og trettiårene. Hvis lidelsen påvirker både øyne, kan forverring i stor grad svekke pasientens evne til å kjøre bil, lese og utføre vanlige dagligdagse oppgaver. I de fleste tilfeller kan korrigerende linser være foreskrevet for å tillate pasientene å fungere normalt. Hvis lidelsen utvikler seg til en mer avansert tilstand, er kirurgi et alternativ gjennom enten intrastromal hornhinnen ring segmenter eller en hornhinnetransplantasjon blant andre prosedyrer. Men til tross for uforutsigbarhet av sykdommen, kan keratokonus være vellykket behandlet med liten eller ingen brudd på pasienter livskvalitet. State-of-the-art behandlinger kjent som cross-linking med riboflavin har vist seg å begrense utviklingen av sykdommen også. Keratokonus synes å oppstå i hele verden påvirker en av 1000 personer, og er den vanligste lidelsen forårsaker dystrofi av hornhinnen. Den eksakte årsaken til keratoconus er ukjent, men det har vært forbundet med skadelig enzymaktivitet i løpet av hornhinnen. En genetisk kobling er også tydelig, da det er en høyere rate av uorden hvis familiemedlemmer har blitt diagnostisert med keratokonus og progresjon av sykdommen er rask i Down syndrom patients.In begynnelsen, folk med keratokonus rapporterer bare uskarpt syn, som symptomer i de tidlige stadier av sykdommen er egentlig ikke noe forskjellig fra alle andre refraktiv defekt i øyet. Etter hvert som sykdommen, forringes syn, og i noen tilfeller raskt. Vision blir svekket på alle avstander og nattsyn er svært dårlig gjør det ekstremt vanskelig for pasientene å kjøre. I de fleste tilfeller er det ingen følelse av smerte, men pasienter opplever følsomhet for sterkt lys, øye belastning og kløe i øyet. Det vanligste symptomet er monokulært polyopia oppfatningen av flere bilder eller spøkelse som bilder. Effekten er mest tydelig merkbar med høy kontrast felt eller lys på mørke bakgrunner. Pasienter med kerotoconus opplevelse å se mange bilder av samme punkt noen ganger spredt ut i uorganisert, tilfeldige mønstre. Andre symptomer på sykdommen er streaking og overdreven glødende rundt lyskilder. Det første trinnet i diagnostisering begynner vanligvis med enten øyelege, optiker eller lege vurdere pasientens medisinske historie ved å vurdere tidligere visuelle symptomer, okulære sykdommer og familiens historie. Deretter blir et øye diagram benyttet for å bestemme den synsskarphet hos pasienten, og deretter måling av hornhinnen er utført for å bestemme krumningen av hornhinnen. En måling av hornhinnen blir normalt tatt med enten en keratometer eller retinoscopy avhengig av alvorlighetsgrad og progresjon av sykdommen. Hvis keratoconus mistenkes ytterligere tester kan være nødvendig, for eksempel en spaltelampe undersøkelse av hornhinnen eller en keratoscope, for å avgjøre om sykdommen er tilstede ved å bestemme den nøyaktige topografi eller krumning av cornea.If oppdages tidlig, kan behandles med keratoconus briller eller myke kontaktlinser for å korrigere mild astigmatisme som oppstår. Etter hvert som sykdommen fremskritt, briller eller myke kontakter kan ikke lenger gi en tilfredsstillende grad av synsskarphet for pasienter, og de fleste optikere vil flytte til forskrivning stive kontaktlinser, kjent som stive gass-permeables eller fastlegenes. RGP linser gir et godt nivå av visuell korreksjon, men ikke stoppe utviklingen av keratokonus. Innbukking linser er noen ganger foreskrevet for tilfeller av avansert eller svært uregelmessig keratokonus, og disse objektivene dekke en større andel av overflaten av øyet og dermed kan tilby bedre stabilitet. Imidlertid har en myk linse en tendens til å samsvare med den koniske formen på hornhinnen forårsaket av keratoconus. Tilstanden vil fremgang i en prosentandel av pasienter til et punkt hvor synskorreksjon ved hjelp av de ovennevnte metoder vil ikke lenger være mulig. Kirurgiske alternativer er tilgjengelige. En hornhinnen transplantasjon er en kirurgisk alternativ og keratokonus er den vanligste grunnen for denne prosedyren. Gjennomtrengende keratoplasty eller en hornhinne transplantasjon, krever for kirurgen å pode donor hornhinnen til den eksisterende øyevevet. Hornhinnen har ikke en direkte blodtilførsel, slik at det ikke er behov for en blodtype-kamp. Oppgangen perioden kan ta fire til seks uker og suksess rate svever rundt 95% og er den mest foretrukne alternativet i å stabilisere keratokonus. Andre prosedyrer inkluderer hornhinnen ringsegmentet inserts, hornhinnen collagen tverrbindende med riboflavin, radial keratotomy eller LASIK refraktiv kirurgi, DALK transplantasjoner og Epikeratophakia.