Metastatisk Spinal Epidural Disease

Hos pasienter med kreft, om lag 40 prosent har metastatisk spinal epidural sykdom. Dette er en tilstand der ryggmargen er komprimert, og det er potensial nevrologisk engasjement. Selv om dette ikke skjer i alle tilfeller av kreft, er det en betydelig risiko når kreften har spredning til andre deler av kroppen. Det er anslått at ca 50 til 75 prosent av pasienter som har kreft har noen form for metastasization ved tidspunktet for deres død. Om

metastatisk spinal epidural sykdom er en tilstand der ryggmargen blir komprimert av kreftsvulster. Ifølge Paul Klimo, Jr, MD, MPH, Meic H. Schmidt, MD, og ​​John RW Kestle, MD, M.Sc., ved University of Utah, det vanligste stedet for metastatisk vekster er den thorax-regionen av ryggraden. Selv vekster kan vises i andre deler av ryggraden, er dette den vanligste stedet. Det er anslått at 50 prosent av alle vekster resultat fra bryst, prostata og lunge kreft.
Symptomer

Ifølge Klimo og hans kolleger, de vanligste symptomene på metastatisk spinal epidural sykdom er ekstreme smerter på stedet av svulsten og lammelse under nivået av svulsten. Siden vekster vanligvis veier tungt på ryggraden, blir behandlinger spesielt rettet mot enten å redusere eller eliminere tumorvekst svulsten alle sammen. Symptomlindring er ofte avgjørende for hva slags behandling for å forfølge, med de mildeste symptomene blir behandlet med den minst invasive og konservative behandlinger blir utnyttet først.
Behandlinger

en av de anbefalte behandlingene for denne sykdommen er anvendelse av steroide medikamenter. Imidlertid, i henhold til Klimo og hans kolleger, bør bruken av denne type behandling ikke skje før det er en fast diagnose av tilstanden. Grunnen til dette, forklarer han, er at i enkelte kreftformer steroider kan forsinke diagnosen.

Når en diagnose er gjort, kan steroider være foreskrevet. Klimo og hans kolleger beskriver bruk av strålebehandling som et alternativ til kjemoterapi og kirurgi. Stråling gis for 10 til 14 dager, med de høyeste nivåene av stråling blir gitt i løpet av de første dagene og deretter nedtrapping som behandlingen skrider frem.

En annen form for strålebehandling kalles "ikke-konvensjonelle" stråling terapi. Ikke-konvensjonell stråling er i stand til å spesifikt retter seg mot tumorous vekster av metastatisk spinal epidural sykdom, unngå potensiell skade på friskt vev. Dette regnes som en foretrekke metode for å levere strålebehandling.
Kirurgi

Ifølge Klimo og hans kolleger i mange år kirurgisk laminectomy var den eneste behandlingen alternativet tilgjengelig for enkeltpersoner med metastatisk spinal epidural sykdom. Dette er en kirurgisk prosedyre som kan bli utført enkelt ved en neurosurgeon og er ofte den foretrukne behandling fordi det er en enkel prosedyre. Men med andre behandlinger tilgjengelig, kan laminectomy være et mindre attraktivt alternativ for personer som er ukomfortabel med tanken på spinal kirurgi.
Prognose

Klimo og hans kolleger antyder at mye av behandling for denne sykdommen er palliativ, siden pasienter med denne tilstanden ofte er i sluttfasen av kreft. Men han har også antydet at vellykkede behandlinger har potensial til å forlenge livet til en pasient 3-36 måneder. Som et resultat, kan behandling for denne sykdommen være svært gunstig for pasienter som er kandidater for behandling.