Vermont Suboxone Lover

Vermont implementert en Suboxone medikamentell behandling program for behandling av opiatavhengighet i 2003, før en 2006 rapport fra Vermont helsemyndigheter. Bekymringer om avledning av Suboxone (buprenorfin HCl og nalokson HCl) for ulovlig handel, peddling piller på gata, injisere piller heller enn å ta dem sublingually, og smugling dem inn i staten fengsel igangsatt ytterligere kontroller av stoffet. FDA lover om Suboxone regulere tilgangen av kvalifiserte leger så vel som deres vedlikehold dosering. Tilgang til behandling

Vermont servert i en case-studie for å fastslå avledning og misbruk av stoffet Suboxone. Vermont State behandling tjenestemenn funnet ut at avledning og misbruk av opiater behandling medisiner har oppstått. Medicaid politikk i Vermont reflekterer riktig bruk av Suboxone for pasienter diagnostisert med en opiatavhengighet. Det tar også opp uhensiktsmessig bruk av Suboxone som foreskrevet for smertelindring. Suboxone ble primært brukt av hvite menn med en historie med rusmisbruk. En tredjedel av disse pasientene indikerte deres bruk som en form for selvmedisinering for å redusere symptomer på heroin tilbaketrekning. Forekomsten av avledning kan indikere et opiat rusavhengige innsats til selvmedisinering. I denne situasjonen, den rusavhengige, som ville inn formell opioid behandling hvis slik behandling ble gjort tilgjengelig, begynner å oppsøke Suboxone gjennom ulovlige markeder.
Lege Training

bruk av Suboxone i behandlingen av opiatavhengighet krever spesialisert opplæring for forskrivning leger. Ikke alle leger kan foreskrive denne medisinen. The Vermont casestudie foreslått spesialisert lege trening før autorisert forskrivning av Suboxone. Dette spesialisert trening kombinert med arbeidet med å knytte leger med avhengighet spesialister innebærer temaer som induksjon /stabilisering, vedlikehold behandling, avgiftning /dose smalner, spesielle behandling populasjoner (graviditet, oppvekst, smerte), og case-studier i å velge en passende nivå av omsorg. Konsultasjon og henvisning blant avhengighet spesialister og leger er en strategi for å håndtere spredning og misbruk av Suboxone. Annet helsepersonell bør støtte forskrivning leger med sine kontrollvirksomheten. Anbefalinger for forskrivning Suboxone inkludert rollen til farmasøyter i pasientopplæring og overvåking. Disse anbefalinger adresse hull i loven for å eliminere "lege shopping" hvor opiatavhengige samle flere resepter fra flere leger. Lege opplæring omfatter pasientopplæring på den vellykkede vedlikehold av deres Suboxone behandling.
Vedlikehold Dosering

Leger har lov til å behandle opp til 100 pasienter med Suboxone. Til tross for denne kontrollen metoden, skjedde flere områder av misbruk i Medicaid-systemet i Vermont. The Vermont statens Medicaid-programmet ble fakturert for resepter fra leger som ikke er autorisert til å foreskrive Suboxone. En pasient arbeider med en autorisert behandling lege er pålagt å delta på rådgivning og andre ikke-medikamentelle behandlinger. Deres mål dose Suboxone er 16 mg per dag, selv om doser kan variere fra 4 mg til 16 mg per dag. Hver dose er effektiv for på 24 timer. En legens vurdering av psykososiale og psykiatrisk komorbiditet problemer avgjøre ekstra dose for Suboxone pasient, sammen med eventuelle ta hjem medisinering.