Kirurgi for Cushings sykdom

Cushings sykdom utgjør omtrent 70% av de diagnostiserte tilfeller av Cushings syndrom. Kvinner er fem ganger mer sannsynlig enn menn for å utvikle Cushing sykdom. Heldigvis er vellykket kirurgisk behandling i de fleste tilfeller. Fakta

Cushings sykdom er betegnelsen som brukes for å beskrive Cushing syndrom når det er forårsaket av en eller flere svulster ligger på hypofysen kalles hypofysen andenomas. Disse svulstene er vanligvis ikke kreft, men de kan føre til at binyrene til å produsere for mye kortisol. Langvarig eksponering for høye kortisolnivåer er det som forårsaker Cushings syndrom.
Historie

Ifølge National Adrenal Diseases Foundation, ble Cushings sykdom først diagnostisert av Dr. Harvey Cushing i 1932. Dr. Cushing hadde først bemerket tegn og symptomer på denne lidelsen i en kvinnelig pasient i 1912 og ble senere kunne fastslå at disse symptomene stammet fra en overproduksjon av kortisol forårsaket av unormalt i hypofysen. I det siste, var Cushings sykdom kirurgisk behandlet ved å fjerne binyrene helt å stanse kortisol produksjonen, men denne metoden ville føre til adrenal insuffisiens og noen ganger føre til store svulster kjent som Nelson syndrom å utvikle.

Identifikasjon

Symptomer på Cushings sykdom inkluderer tynne armer og ben med en oppblåst mage, kviser, depresjon, diabetes, hodepine, impotens, vektøkning, og overdreven ansiktshår hos kvinner, blant andre symptomer. Tester vil først må gjøres for å finne ut om det er for mye kortisol i kroppen. Disse inkluderer 24-timers urinprøver, midnatt plasma tester, og sent på kvelden spytt tester. Når Cushing syndrom har blitt diagnostisert, vil ytterligere tester som CT eller en MR avgjøre om hypofysen andenomas er årsaken, fører til en diagnose av Cushing sykdom.
Behandling
< p> Hypofysen kirurgi er den anbefalte behandlingen når årsaken for mye kortisol i kroppen har vært fast bestemt på å være hypofysen andenomas. Denne operasjonen har en suksessrate på 80%, og hvis operasjonen mislykkes, kan det ofte bli gjentatt med en like optimistisk suksess rate. Kirurgen bruker gode instrumenter og et spesielt mikroskop for å få tilgang til hypofysen gjennom neseboret.
Outlook

Cushings sykdom kan forårsake alvorlig sykdom eller død hvis venstre ubehandlet. I noen tilfeller kan svulster fjernet under operasjonen vokse tilbake og kreve ytterligere kirurgi eller stråling behandlinger. Leger kan forskrive legemidler som ketokonazol, mitotane, aminoglutetimid og metyrapone å hjelpe kontroll kortisolnivå og unngå ytterligere skade på vev.