Hva er behandlingen for ITP?

En diagnose av idiopatisk trombocytopenisk purpura, eller ITP, indikerer at for ukjente og ofte forbigående grunner, er en persons blodet ikke levrer seg skikkelig. Clotting avhenger av tilstedeværelsen av spesialiserte røde blodlegemer fragmenter som kalles blodplater, og antallet blodplater under 30 000 blodplater enheter per mikroliter blod er en viktig funksjon i ITP. Når det anses nødvendig behandling av ITP utvikler seg fra medisiner til kirurgi og blodoverføringer. Ingen behandling

faktaark fra National Heart Lung and Blood Institute sier at mange tilfelle av ITP krever ingen behandling fordi folk med tilstanden er foreløpig ikke blør eller opplever noen symptomer på eller komplikasjoner fra ITP. Leger vil begynne å vurdere behandling når pasienter lett får blåmerker, bryte ut i rødt eller lilla prikker (dvs. blødning under huden som kalles petekkier), blø fra tannkjøttet eller har ukontrollert blødning etter et kutt eller kirurgi. Alvorlig ubehandlet ITP kan sjelden resultere i fatal indre blødninger.
Corticosteroids

Oral eller injiserbare kortikosteroider som prednison eller hydrokortison utgjør den første linjen av behandling for ITP. Kortikosteroider bidra til å gjenopprette blodplater ved å undertrykke handling av immunsystemet. En seks-ukers kur med kortikosteroider er nok som regel å behandle ITP i utgangspunktet, men ITP avkastning i et flertall av pasienter som får bare kortikosteroider. Gjentatte eller langvarig kurer med kortikosteroider må vurderes nøye fordi, som en Mayo Clinic faktaark notater, medisiner sette pasienter i fare for "grå stær, høyt blodsukker, økt risiko for infeksjoner og tap av kalsium fra ... bein (osteoporose ). "

Immunoglobulin

Pasienter med ITP som trenger rask økning i antall blodplater kan få intravenøse injeksjoner av immunoglobulin. Administrasjon av denne medisinen tar flere timer, og dens virkninger ikke vedvarer i mer enn noen få uker. Den blodplater Disorder Support Association advarer pasienter at de kan føle seg svimmel, trøtt eller kvalm i opptil en hel dag etter administrasjon av immunoglobulin. Den PDSA forteller også pasienter til å søke medisinsk hjelp dersom de opplever pusteproblemer, kramper eller tetthet i brystet, som kan signalisere en allergisk reaksjon på immunglobulin.
Andre medisiner

Mayo Clinic forklarer at pasienter med ITP som ikke svarer godt til kortikosteroider eller som ikke lenger kan ta disse medisiner kan ha nytte av å ta andre legemidler som øker antall blodplater. Den revmatoid artritt og lymfom narkotika rituximab (Rituxan fra Genetec og Biogen Idec) undertrykker immunforsvaret som kortikosteroider gjøre. Medisiner som brukes til å utrydde magesår-forårsaker bakterien Helicobacter pylori som omeprazol pluss klaritromycin (f.eks prilosec fra AstraZeneca og Biaxin fra Abbott) har også vist noen lover for å styrke blodplater. Hver av disse alternative medisiner for behandling av ITP har sin egen risiko og bivirkninger, slik at pasientene trenger å diskutere disse alternativene med sine leger.
Splenektomi

Når alle innledende narkotika behandlinger mislykkes, det neste alternativet for ITP behandling er fjerning av milten. Milten ødelegger blodplatene, så fjerne det via en kirurgisk prosedyre som kalles en splenektomi kan hjelpe pasienter med ITP opprettholde sine blodplater. En splenectomy garanterer ikke en kur for ITP, imidlertid, og det gjør også pasienter som gjennomgår prosedyren mer mottagelige for alvorlige infeksjoner.
Romiplostim og Eltrombopag

Under senere del av 2008 godkjente det amerikanske Food and Drug Administration to nye medisiner spesielt for behandling av ITP i folk som fortsatte lider av tilstanden til tross for tidligere medikamentelle behandlinger og splenectomies. Den første av disse nye godkjenninger, kan romiplostim (Nplate fra Amgen), bare administreres som en subkutan injeksjon av leger som deltok i en spesiell distribusjonsnett. Gravide kvinner bør ikke motta romiplostim injeksjoner med mindre absolutt nødvendig, og pasienter som får for mye romiplostim kan utvikle blodpropp. FDA også godkjent GlaxoSmithKline sin eltrombopag (Promacta) for behandling nonresponsive ITP. Tablettene kan forårsake leverskader, og som romiplostim, forårsake blodpropp når det tas i høye doser.
Blodplatetransfusjoner

Pasienter med ITP kan få transfusjoner av blodplater i tillegg til sin nåværende behandling hvis de blør tungt. Økningen i antall blodplater etter en blodoverføring varer bare noen få timer til et par dager.