Behandling for humant Cushings sykdom

Cushings syndrom hos mennesker, også kalt human Cushings sykdom, er forårsaket av langvarig eksponering for glukokortikoider, eller kortisol, i kroppen. Oftest er dette fra overforbruk av terapeutiske kortisol steroid kremer og steroid medisiner som prednisol. Andre ganger kan det være fra en Adrenokortikotropt hormon (ACTH) sekresjon svulst på hypofysen eller binyrene som forteller kroppen til å lage mer kortisol. Prognosen for Cushings sykdom pasienter er god, med behandling som vanligvis innebærer fjerning av svulsten eller kortisol-sekresjon kjertel eller hormonbehandling. Symptomer

De fleste mennesker med Cushing er en tendens til å ha overkroppen fedme, en avrundet ansikt, mye fett rundt nakken og tynne armer og ben. Barn med Cushings sykdom pleier å være overvektige med en redusert vekstrate. Huden av en Cushings sykdom pasienten er ofte tynn og skjør, blåmerker lett og helbredelse dårlig. Lyse røde eller lilla strekkmerker, kalt striations, kan vises på den nedre delen av magen og armhulene, lår, bryster og rumpe. Bones er svekket, og selv små aktiviteter som å bøye eller stående kan føre til ryggsmerter eller til og med benbrudd. Alvorlig utmattelse, svake muskler, høyt blodsukker og høyt blodtrykk samt irritabilitet, depresjon og angst er også vanlig. Cushings sykdom forekommer hyppigst hos kvinner i fertil alder. I tillegg til de andre symptomene, kan kvinner også oppleve overdreven hårvekst fra ansiktet sitt ned til lårene. Menstruasjonen kan bli uregelmessig eller stopper helt. Menn som lider av Cushings sykdom kan oppleve en redusert libido. I tillegg kan deres sædkvalitet gå ned og føre til infertilitet.
Behandlinger

behandling for Cushing sykdom vil være forskjellig for mange pasienter, avhengig av årsaken til deres sykdom - hovedsakelig, hvorfor pasientens kropp er blitt utsatt for store mengder av hormonet kortisol. Hvis det er en svulst på jobb, deretter fjerne den kan være alt som er nødvendig. Dersom svulsten er kreft, som oppstår, spesielt med lungekreft, deretter stråling eller kjemoterapi, kan være nødvendig. Hvis det er grunn til overforbruk av steroider eller hormon medisiner, så reseptbelagte medisiner kan være for å motvirke effektene. Hvis pasienten bruker steroider for å behandle en annen sykdom, så leger kan eksperimentere med dosering å finne det sunneste balanse.
Diagnostic Tests

Før Cushings sykdom kan behandles, må legene finne ut årsaken. Ved å injisere pasienten med CRH, kan legene overvåke kroppens kjemiske respons med tidsbestemte blodprøver for å sjekke nivåene av reaktiv kortisol i blodet. Enkelte parametere er etablert for svulster som ligger utenfor av kjertler og på kjertlene. Imaging tester brukes også til å finne det nøyaktige plasseringen av svulster før operasjonen. En 24-timers samling av flere urinprøver kan hjelpe leger finne ut hvor kortisol kommer fra, også. Til slutt blir en sampling av sinus vev, tatt gjennom nesen, også fortelle. Når legen finner ut hvorfor kroppen skiller ut ekstra kortisol, kan hun lage en behandlingsplan.
Kirurgi

Vanligvis kirurgi for å fjerne svulsten er det viktigste del av herding Cushings sykdom. Noen ganger, vil pasientene premedisineres med undertrykkende hormoner, og andre ganger vil legene bare operere for å fjerne svulsten. Fordi hypofysen og binyrene er lett tilgjengelig via nesehulen, kirurger foretrekker å bruke et kamera-guided teknikk som er snitt-fri og kan tillate pasientene å komme seg raskere.
Cellegift og stråling

Hvor årsaken til Cushing er kreft, kan leger bruke flekk bestråling, stråling eller cellegift for å ødelegge kreftceller og holde dem fra å flytte til en annen del av kroppen. Kjemoterapi er en kombinasjon av stråling og medisiner og har en lang liste med bivirkninger, leger generelt bruke den som en siste utvei
undertrykkende medisiner

Noen ganger, undertrykkende resept. medikamentene kan bli brukt til å hindre at kroppens frigjøring av overskytende kortisol. Denne løsningen fungerer for pasienter som ikke er kandidater for kirurgi, som immun-undertrykkes og eldre.