OHSS Risikofaktorer

Ovarian hyperstimuleringssyndrom (OHSS) forekommer hos opptil 10 prosent av kvinner som gjennomgår in vitro fertilisering eller intrauterin implantasjon behandling for å fremkalle svangerskap. Under ovulasjonsinduksjon, fruktbarhet narkotika øke antall follikler i eggstokkene, som noen ganger fører til en mild tilstand der eggstokkene blir overstimulert, hovent og smertefullt. Noen kvinner kan utvikle en alvorlig form som kan føre til væskeopphopning i lungene, blodpropp og nyresvikt. Om lag 1 prosent av pasientene krever et sykehusopphold som følge av behandlingen, selv om de fleste IVF eller intrauterin implantasjon pasienter ser symptomene forsvinner innen noen få uker uten behandling. Forstå risikoen ved assistert befruktning er viktig for kvinner som ikke kan tenke på egen hånd. Symptomer

Pasienter med milde tilfeller av OHSS kan legge merke til abdominal oppblåsthet, mild magesmerter, kvalme, diaré og vektøkning. Disse symptomene vises, fordi eggstokkene har vært stimulert mer enn vanlig under fertilitetsbehandling, noe som får dem til å midlertidig hovne opp og bli mer skjøre. Nivåene av østrogen og progesteron øker, noe som kan rokke ved fordøyelsessystemet balanse og bidra til dehydrering.

Pasienter med mer alvorlige tilfeller av OHSS kan få opp til 10 kg. i noen dager. Kvinner opplever intense magesmerter, ekstrem kvalme, brekninger, svimmelhet, pustebesvær og redusert vannlating som er typisk te-farget. I noen tilfeller er kalver og bryst beslaglagt med smerter som unormale blodpropp utvikle. Alvorlige tilfeller av OHSS medfører svært store eggstokker med væske som fyller pasientens lunger og bryst hulrom, forårsaker disse ubehagelige og muligens dødelige symptomer.
Komplikasjoner

Milde OHSS tilfeller generelt rydde opp automatisk når menstruasjonen starter eller over et par ukers tid hvis graviditet oppstår, men alvorlige komplikasjoner kan oppstå hvis pasienter ikke søker medisinsk behandling for alvorlig OHSS. Kvinner bør ringe legen sin hvis de opplever rask vektøkning, redusert vannlating, kvalme så ille at de ikke kan holde væsker ned og sterke magesmerter over og under magen button.Though alvorlige tilfeller er sjeldne, rapporter tyder kvinner med hovne eggstokker vridd i bisarre måter, noe som resulterte i tap av fruktbarhet og eggstokk fjerning. Andre rapporter forteller om væskeansamling i magen og lungene som åndenød. Nyrer og lever er uheldige tap i mange alvorlige tilfeller fordi vannlating er ofte stanses. Fatale rapporter om blodpropp og slag forekommer i 1 av hver 450 000 til 500 000 tilfeller.
Årsaker
p Som tidligere nevnt, er ovarialt hyperstimuleringssyndrom en sporadisk bivirkning av in vitro fertilisering eller intrauterin implantasjon, som forekommer i omtrent 10 prosent av alle tilfeller. Men av disse tilfeller ble 25 prosent injisert med humant choriongonadotropin hormon utformet for å utløse eggløsning. Den negativ reaksjon på hormonet viser symptomer innen 10 dager etter mottakelse av injeksjon. I svært sjeldne tilfeller oppstår OHSS tilfeldig hos gravide kvinner som ikke gjennomgår ovulasjonsinduksjon å bli gravid.
Risikofaktorer

Enhver kvinne mottar ovulasjonsinduksjon kan utvikle OHSS. Visse risikofaktorer nesten garantere en kvinnes sjansene for å få tilstanden, skjønt. For eksempel kvinner som er under 30 år og undervekt er mer sannsynlig å ha det. I tillegg, kvinner som har hatt tidligere tilfeller av OHSS eller polycystisk ovariesyndrom - en reproduktiv lidelse som fører til uregelmessig menstruasjon - har større risiko. Endelig kan kvinner utvikler OHSS hvis de har et stort antall follikler eller om de ble gitt høye nivåer av østrogen før en HCG skudd. Unge kvinner med polycystisk ovariesyndrom er mest utsatt, ifølge Mayo Clinic, men selv kvinner med ingen risikofaktorer kan ha denne tilstanden, og det er fortsatt ukjent nøyaktig hva som forårsaker slike bivirkninger hos noen pasienter.

Behandling

En kvinne med OHSS bør fortelle sin lege eller reproduktiv endokrinolog om hennes symptomer. Legen vil da stoppe ufruktbarhet behandling, ber om at hun slutter seksuelle aktiviteter, fjern overflødig væske i magen og overvåke henne vannlating og vektøkning. Over-the-counter smerte og kvalme medisiner lindre noen av de milde symptomer. Moderate symptomer krever urin utgang målinger, blodprøver for å overvåke dehydrering, reseptbelagte smertestillende og ultralyd eksamener. Alvorlige symptomer krever sykehusinnleggelse, intravenøs væske og kirurgisk reparasjon av orgel komplikasjoner eller en sprukket eggstokk cyste. Anstrengende aktivitet bør unngås under behandling, selv om lette oppgaver skal være ferdig for å unngå blodpropp.
Prevention

Nøye oppfølging av eggstokkene, hårsekken utvikling og blod østrogennivå de beste måtene å forebygge ovarialt hyperstimuleringssyndrom. Hos risikopasienter bør få lavest mulig dose av gonadotropiner å utløse eggløsning. Hvis follikler utvikler i et hurtig tempo eller østrogennivået er for høy, bør injeksjoner bli stoppet noen dager før HCG injeksjon. En dyr luteiniserende hormon eller gonadotropin-frigjørende hormon agonist kan erstatte den vanlige HCG injeksjon som en annen forebyggende metode. En rekke kvinner bestemmer seg for å fryse modne, befruktede follikler og embryo, som eggstokkene gjenopprette for to sykluser. Senere blir embryoene tint og implantert tilbake i livmoren i en prosedyre som benekter muligheten av OHSS. Ulempen med disse forebyggende metoder er at de koster mer og redusere sjansen for graviditet. Bedre fremtidig behandling kan utvikles hvis flere kliniske studier er gjennomført.