Hva er behandlingen for Conjestive hjertesvikt?

Hjertesvikt (CHF) er en tilstand som er forårsaket av kardiomyopati, en gruppe sykdommer som påvirker hjertemuskelen. I CHF, mister sitt hjerte pumpeeffektiviteten, initiere en reduksjon av blodtilførsel til resten av kroppen. Blod sikkerhetskopierer i sirkulasjonssystemet, forårsaker "lunger" i vev. Følgende definerer to generelle klassifiseringer av hjertesvikt, systolisk og diastolisk, samt årsaker, diagnose og behandling av tilstanden. Systolisk og diastolisk CHF

i systolisk CHF, pumping effektiviteten av hjertet er redusert og svekket. Den vanligste kliniske måling for hvor hardt hjertet arbeider er din ejeksjonsfraksjon (EF). Din EF er prosentandelen av oksygenrikt blod pumpes ut av hjertets venstre ventrikkel med hvert hjerteslag. Dette oksygenrikt blod strømmer så til resten av kroppen din. Dette kan beregnes ved en test som kalles en Ekkokardiogram. En normal EF er en større enn 50 prosent. Systolisk hjertesvikt produserer en redusert EF på mindre enn 50 prosent.

Diastolisk hjertesvikt, kan hjertet kontrakt normalt, men er mer motstandsdyktig når det er avslappende og bli full med blod. Dette hindrer blodet fra å fylle inn i hjertet, og i stedet får den til å sikkerhetskopiere inn i lungene. Denne tilstanden er vanligere hos pasienter 75 år og eldre, og særlig rammer kvinner med høyt blodtrykk. I denne tilstanden, er en pasients EF generelt normal.
Årsaker til CHF
p Det er en rekke årsaker til CHF, men de tre vanligste er hjerteinfarkt, høyt blodtrykk, og koronarsykdom. Andre forhold som potensielt kan lede til CHF er sykdom i hjertemuskelen (kardiomyopati), uregelmessig hjerterytme (arytmi), medfødt hjertesykdom (en tilstand du ble født med), hjerte ventil sykdom og diabetes.


Diagnostisering CHF

Diagnose: Leger generelt diagnostisere CHF ved først å gjennomgå en pasientens medisinske historie, etterfulgt ved å utføre en rekke undersøkelser. Et av de første trinnene for en lege trengs er ved hjelp av et stetoskop å lytte etter lunger i lungene, så vel som noen indikasjon på en unormal hjerterytme. Risikofaktorer som høyt blodtrykk og en historie med hjertesykdom i pasientens familie er også nøye gjennomgått. Det følgende er en rekke tester som anbefales av leger for å diagnostisere CHF. Disse tester hjelpearbeidere leger i å etablere årsaken til pasientens symptomer og hjelpe dem i å skape en passende behandling plan for den enkelte. CHF er ofte målt av leger ved hjelp av en skala fra 1-4. Klasse I, er den mildeste tilfelle av CHF, der en pasient kan fungere riktig i daglige aktiviteter. Klasse IV er den mest alvorlige tilfelle av CHF, hvor pasienter viser en kortpustethet og generell puste ubehag selv ved hvile. Det er også viktig å merke seg at hver pasient er diagnostisert individuelt, og ikke alle gjennomgår den samme rekke tester

Chest X-Ray:. I hjertesvikt pasienter kan en x-ray bilde viser hjertet til vist forstørret, og i noen tilfeller en væskeansamling kan være synlige i lungene

elektrokardiogram (EKG). Ved å feste elektrodene til huden, registrerer denne testen den elektriske aktiviteten i hjertet. Hjerte impulser er dokumentert som bølger, som vises på en skjerm og deretter skrevet ut på papir. Med hjelp av denne testen, leger er i stand identifisere og diagnostisere hjerterytmeproblemer og skader på hjertet som kan være et resultat av en underliggende tilstand som CHF

Ekkokardiogram (Echo):. Et ekkokardiogram er i utgangspunktet en detaljert ultralyd av hjertet. Denne testen benytter lydbølger for å skape en multi-dimensjonal video bilde av hjertet. Med hjelp av disse bildene, leger kan bestemme pumpekapasiteten av hjertet, samt beregne pasientens EF. Et ekko arbeider også for å bestemme systolisk hjertesvikt fra diastolisk hjertesvikt

koronar Kateterisering (angiografi):. An angiografi fungerer ved å sette en slank, fleksibel slange som kalles et kateter i en blodåre som ligger i lysken. Røret føres gjennom aorta, hjertets hoved arterie, og inn i koronararteriene. Ved injeksjon av en væske i kateteret, arteriene deretter blir synlige på et røntgenbilde. Ved hjelp av denne testen, leger er i stand til å gjenkjenne trange arterier i hjertet, en tilstand som kalles koronar sykdom som kan være en mulig årsak til CHF. En angiografi kan også hjelpe til med å bestemme styrken på venstre ventrikkel, som er hjertets viktigste pumping kammer, samt tilstanden på hjerteklaffene

Radionuklide ventrikulografi eller Multiple-gated Acquisition Skanning (MUGA).: Denne prøven utføres ved å injisere en liten mengde radioaktivt fargestoff i en blodåre. Bilder av hjertet blir deretter tatt som det fortsetter pumper blod. I likhet med et "ekko", en MUGA test viser mengden av blod i hjerte har kapasitet til å pumpe med hver takt

testøvelser:. Denne test blir ofte brukt for å måle den funksjonelle kapasitet av et hjerte. Testøvelser hjelper leger bedømme pasientens respons på behandlingen, samt etablere en tidslinje av mer avanserte behandlinger dersom nødvendig

Blodprøver:. Blodprøvene kan bli tatt for å indikere og å bestemme forskjellige typer av hjertesykdommer, deriblant CHF. Spesifikke blodprøver se etter nivåer av et hormon som kalles B-type natriuretisk peptid (BNP). Hjertet produserer høye nivåer av BNP når det blir overarbeidet, og en betydelig mengde BNP i blodet kan innebære CHF.
Treating CHF

Selv i mange tilfeller nedskrivning til hjerte funksjonen er ikke fullt reversible, det finnes en rekke behandlinger tilgjengelig som kan vesentlig forbedre et svekket hjerte og hjelpe det til å fungere med så mye effektivitet som mulig. Enkelte CHF tilfeller kan behandles ved å feste den underliggende årsaken. Andre behandlinger kan inkludere endringer i livsstil, som administrerer de aktuelle medisiner, implantasjon av medisinsk utstyr som en pacemaker og implanterbar defibrillator (ICD), samt kirurgi. Alle disse behandlingene kan veldig ofte øke pasientens levealder og livskvalitet ved å forbedre hjertefunksjon.

Endringer i LifestyleThere er visse endringer du kan gjøre til din hverdag som kan bidra til å administrere og lindre CHF symptomer. Ofte kan slike endringer hindre at sykdommen blir verre. Noen av de mest fordelaktige endringer i livsstil blant annet å slutte å røyke, å miste vekt hvis legen din har bestemt deg for å være overvektig, begrense eller unngå koffein og alkohol inntak, etter en lav natrium diett, trene regelmessig under veiledning av legen din, og delta i aktiviteter som fremmer en stress-fri levende.

MedicationsCHF behandles vanligvis med bestemte medisiner. Samt å være foreskrevet visse hjerte-svikt medisiner, kan leger også foreskrive nitrater for å lindre smerter i brystet, kalsiumblokkere til lavere blodtrykk, eller blodfortynnende brukes til forebygging av blodpropp.
P Det er mange stoffer , som er anvendbare ved behandling av kongestiv hjertesvikt. For en redusert EF, de vanligste legemidlene som brukes er: 1. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitorsThis bestemte grupper av legemidler som er kjent som den primære behandling for CHF. De hjelper forbedre både levealder og livskvalitet i CHF pasienter. Konkrete eksempler på denne medisinen inkluderer enalapril, lisinopril og kaptopril. ACE-hemmere virker ved å senke blodtrykket og hjelpe ditt hjerte ved å redusere sin workload.2. Beta blockersThis gruppe medisiner fungerer ved å bremse hjertefrekvens og også senke blodtrykket. Disse stoffene også redusere risikoen for visse unormal hjerterytme, også kjent som arytmi. Betablokkere redusere symptomene på CHF og bedre hjertefunksjon og livskvalitet. Coreg, også kjent som Carvedilol, er den mest brukte beta blocker foreskrevet av leger til å behandle mild til alvorlig CHF cases.3. DiureticsThese narkotika er også kjent som vanndrivende. Diuretika arbeide ved å fjerne overflødig vann og salt fra akkumuleres i legemet og forårsaker en pasient for å urinere ofte. De mest brukte diuretika for CHF er Bumetanide og Furosemid (også kjent som Lasix). Disse stoffene er også kjent å gjøre puste lettere ved å redusere væske i lungene. Et stoff kalt spironolakton er et vanndrivende som kan foreskrives til alvorlige CHF pasienter. Sprinolactone har evnen til å øke nivåene av kalium i blodet, uvanlig til andre diuretika.

Medical DevicesSome av de mest anerkjente medisinske enheter som brukes til å behandle CHF omfatter hjerte pumper, pacemakere og implanterbare defibrillatorer (ICD ). Et hjerte pumpe er oftest implantert i magen og fungerer ved å hjelpe et svekket hjerte pumpe blod. Denne enheten er et flott alternativ for de pasientene som ikke er kvalifisert for en hjertetransplantasjon.

En pacemaker er en batteridrevet elektrisk impuls generator som vanligvis implantert i brystet og er festet til hjertet av tre ledninger . En pacemaker fungerer ved å sende tidsstyrte elektriske impulser til hjertets nedre kammer til behandling av moderat til alvorlig hjertesvikt. Enheten skritt en persons hjertefrekvens, hjelpe hjertemuskelen å slå på en koordinert måte.

Defibrillatorer, som pacemakere, er også elektriske impulsen generatorer som er implantert på samme måte som en pacemaker. ICD er implantert i pasienter som er på et høyere risiko for plutselig hjertedød. Enheten er programmert til å oppdage eventuelle unormalt rask hjerterytme, og bringer en pasientens hjerterytme tilbake til det normale ved å levere et støt av elektrisitet også kjent som "terapi" til hjertet.

SurgeryCertain tilfeller av CHF krever kirurgi. To av de mest vanlige prosedyrer inkluderer koronar bypass kirurgi og hjerte transplantasjon. En koronar bypass utføres på CHF pasienter når tilstanden er knyttet til alvorlig trange eller blokkerte koronararteriene. Legene utfører denne operasjonen ved å ta en del av en sunn blodåre fra et annet område av kroppen og "re-routing" blod rundt tilstoppede arterier å initiere bedre oksygenrikt blod strømme til hjertet. En hjertetransplantasjon er en annen kirurgi utført på pasienter med CHF er så alvorlig at de måtte ha sitt hjerte fjernet og få den erstattet den med et friskt hjerte fra en donor.
Personlig opplevelse

I april 2006 ble jeg diagnostisert med CHF. På grunn av en ubestemt virus, hadde mitt hjerte utvidet til en en massiv størrelse, og min EF var redusert til bare 5 prosent. Mine symptomer økt over en to-til tre-ukers periode, og jeg led av kortpustethet, dårlig fordøyelse, kvalme, ekstrem trøtthet, og problemer med å sove. Jeg kunne ikke gå fra den ene enden av rommet til den andre uten å føle at jeg hadde kjørt en maraton. Mine føtter og magen var hovne, og jeg var 10 pounds over min normal vekt. Da jeg gikk til legen, sykepleieren innså straks at noe var galt da min EKG viste min hvilepuls å være 135 slag per minutt. Jeg ble umiddelbart innlagt på sykehus, og gjennomgikk en rekke tester, som alle pekte på CHF. Jeg brukte over en måned på sykehuset og fikk implantert en hjertestarter, som jeg fortsatt har i dag. Jeg ble foreskrevet seks forskjellige medisiner inkludert medisiner for å styrke hjertemuskelen, en blod tynnere, duiretics, ACE-hemmere og betablokkere.
P Med de riktige endringer i livsstil, medisiner og gode velsignelser, fortsetter mitt hjerte til å forbedre , og min EF har nå økt til 51 prosent. Jeg er ned til to medisiner, Coreg og Lisinopril, som begge arbeider for å forbedre livskvaliteten min og hjelpe meg å leve lenger.