AASLD Hepatitt C Retningslinjer

The American Association for Study of Liver Diseases (AASLD) utgir retningslinjer for diagnostisering og behandling av leversykdommer, inkludert hepatitt minst en gang hvert år for å gi diagnosticians og leger med den nyeste informasjonen . Retningslinjene for hepatitt C ble sist oppdatert i april 2009 og ble skrevet av Marc G. Ghany, MD, Doris B. Strader, VT, David L. Thomas, MD, og ​​Leonard B. Seeff, MD. Testing

AASLD anbefaler at alle mennesker som i dag bruker eller har brukt injeksjon narkotika bør testes for hepatitt C. Andre risikogrupper omfatte personer som fikk et organ, blod eller blodprodukter donasjon før 1992, blødere som fikk blod produktdonasjoner før 1987, personer med en uforklarlig høyt nivå av enzymet aminotransferase, folk som har hatt hemodialyse, er avkom av mødre med hepatitt C og mennesker med HIV. Sex partnere til personer med hepatitt C bør testes, selv om seksuell overføring av smitte er ikke vanlig.
Diagnose

AASLD anbefaler bruk av tester som viser antistoffer mot hepatitt C-virus (HCV) samt tester som påviser virusets RNA for å bekrefte en infeksjon. Pasienter bør først testes for antistoffer, som kan vise hvorvidt de noen gang har blitt infisert med HCV, men ikke nødvendigvis indikerer aktuell infeksjon. De personer som tester positiv for HCV-antistoffer bør deretter bli testet for tilstedeværelse av HCV-virale RNA, og dette indikerer tilstedeværelse av en aktiv infeksjon. RNA-testing anbefales også for pasienter som ikke viser antistoffer, men som har et svekket immunsystem, og som kanskje har nylig inngått HCV. AASLD anbefaler også genotype testing, og dette viser hvilken type av viruset har blitt kontrahert og tillater leger å ta bedre beslutninger behandling
Liver Testing

. oppdage utviklingen av leversykdom hos personer med kronisk HCV-infeksjon, anbefaler AASLD bruk av leverbiopsi. Dette gjelder spesielt for personer med HCV genotype 1-infeksjon, som ikke responderer så godt til personer med genotype 2 og 3 til antiviral behandling.
Behandling

AASLD sin anbefalt behandling for kronisk HCV-infeksjon er en kombinasjon av antivirale legemidler peginterferon alfa og ribavirin. Personer med genotype 1 generelt trenger å bli behandlet med antivirale midler til 48 uker, mens de med type 2 og 3 må bare behandles i 24 uker. Folk som gjennomgår behandling for HCV-infeksjon bør testes i løpet av behandlingen for å se om viruset har blitt slettet. Hvis dette skjer før behandlingen er fullført, kan legen anbefale at behandlingen stoppes.
Hensyn

Noen mennesker ikke reagerer positivt på antiviral behandling for hepatitt C-infeksjon. AASLD anbefaler ikke fortsetter antiviral behandling hos disse pasientene med mindre de ble behandlet med ikke-pegylert interferon eller pegylert interferon alene under den første behandlingen.