Hvit Lab Coat Syndrome

White lab frakk syndrom, eller hvit frakk hypertensjon, er et fenomen hvor en persons blodtrykk leser på 140/90 eller høyere, i en medisinsk setting, men er vanlig i andre tilfeller. Begrepet refererer til de hvite frakker som leger slitasje. Hvit frakk syndrom er ikke selve hypertensjon og rydder opp når pasienten forlater medisinsk setting. Fordi pasienter med hvit frakk syndrom har gjennomgående høye målinger, kan leger feilaktig diagnostisere tilstanden som selve hypertensjon og foreskrive medisiner. Dette er et problem fordi hos personer med normalt blodtrykk, kan anti hypertensive medikamenter føre til en farlig fall i blodtrykket. Årsaker

De eksakte årsakene til hvit frakk syndrom er ikke klart, men det er spekulert i at negative følelser om klinisk erfaring trigger fight-or-flight respons, forårsaker en kunstig heving i blodtrykket. Noen mennesker kan ikke være klar over deres nivå av angst og kan selv tror de er avslappet. Andre kan ha noen tidligere historie med hvit frakk syndrom, så har en negativ klinisk erfaring som resulterer i høye målinger fra det punktet på.
Diagnose

Den beste måten å diagnostisere hvit frakk hypertensjon er å ta konsekvente blodtrykk opplesninger utenfor en klinisk setting. Pasienter kan ta daglige målinger hjemme, med en elektronisk skjerm eller de kan ha en ambulerende blodtrykk skjerm (ABPM). Med en elektronisk skjerm, er pasienter rådes til å ta flere målinger, på visse tider av døgnet, over en to-ukers periode og registrere resultatene. Legen tar da målingene og beregner en gjennomsnittlig. Med et ABPM, bærer pasienten en liten bærbar enhet som registrerer blodtrykk over en 24-timers periode da beregner gjennomsnittet. En gjennomsnittlig lesing på eller under 135/85 regnes som normalt.
Behandling

Foreløpig er det ingen kjent behandling for hvit frakk syndrom, men avspenningsteknikker og meditasjon kan hjelpe pasienter oppnå lavere målinger i legekontoret. Pasientene kan også overvåke sitt eget blodtrykk på en skjerm som er kalibrert til skjermen i sitt legekontor. Tar sine egne målinger gir pasienten å holde styr på blodtrykk samtidig som det gir helsepersonell med et mer nøyaktig bilde av deres blodtrykk status.
Risiko

Legene tror at folk med hvite belegge hypertensjon er mindre utsatt for hjertesykdom enn de med vedvarende hypertensjon, men er mer utsatt enn de med gjennomgående normalt blodtrykk. Personer med hvit frakk hypertensjon også en tendens til å utvikle vedvarende høyt blodtrykk senere i livet. Det er viktig for folk med hvit frakk hypertensjon å konsekvent overvåke deres blodtrykk å være oppmerksom på eventuelle øker over tid.
Konklusjon

Gjennomgående høyt blodtrykk målinger kan tyde hypertensjon eller kan indikere en reaksjon på klinisk setting. Hypertensjon er vanligvis diagnostisert over tid, ikke bare med én lesing (eller gruppe av målinger). Pasienter med gjennomgående høy kliniske målinger bør rådføre seg med sin lege og vurdere overvåket egen overvåking for å finne ut hvilken type hypertensjon de har.