Komplikasjoner av nyresvikt

Nyresvikt (nyresykdom) er en sykdom tilstand henviser til nedsatt nyrefunksjon. Nyrene, et par bønneformede organer, er plassert i midten av ryggen region, én på hver side av ryggraden. De ligger på baksiden av bukhulen. Nyrene er hovedsakelig ansvarlig for å rense blodet for avfallsstoffer, og skiller ut det i form av urin. Fordi deres funksjon er svært kompleks, nyreskader og sykdom påvirker nesten alle organ i kroppen. Typer
p Det er to typer av nyresvikt:. Akutt og kronisk

Akutt nyresvikt (ATF) er et uttalt utvikling av avtagende nyrefunksjon, som vanligvis oppstår i løpet av dager eller flere uker. Symptomer inkluderer ødem i ekstremiteter, vektøkning utvikler seg til kvalme, oppkast, kramper og koma. Andre mulige symptomer er væskeopphopning i lungene (lungeødem) og brun cola-farget urin.

Kronisk nyresvikt, også kjent som kronisk nyresykdom (CKD) er preget av en gradvis forverring, eller tap av normal nyrefunksjonen. Utvikler seg over en periode på mange år, oppstår det i trinn som strekker seg fra meget mild og moderat til alvorlig og fullstendig svikt. Det er i løpet av de senere stadier som CKD kan utvikle seg til end-stage renal disease (ESRD) som nyrene kan ikke lenger fungere som kreves for å overleve, som er under 10% av normalen.

I mild til moderat stadier, de med CKD rapportere ingen symptomer annet enn å måtte ofte tisse om natten. Men som sykdommen utvikler symptomer på uremi kan utvikle: anoreksi, mental forvirring, svakhet, kvalme, oppkast og kramper. Uremia skyldes oppbygging av avfallsprodukter, nemlig urea i blodet.
Årsaker

Akutt nyresvikt kan være forårsaket av infeksjoner som sepsis og akutt pyelonefritt , lidelser forårsaker blodpropp i nyre blodårer, lavt blodtrykk som følge av brannskader eller andre traumer, blødninger eller dehydrering. Det kan også manifestere fra obstruksjon av urinveiene på grunn av nyrestein, kreft i blæren eller prostata utvidelse.

Kronisk nyresvikt oppstår på grunn av sykdom forårsaker nyrefunksjon sakte forverres. Hjertesykdom, diabetes og høyt blodtrykk er de mest vanlige forholdene er ansvarlige for kronisk nyresykdom. Ifølge National Kidney Foundation, hjertesykdom er den ledende dødsårsaken blant de med CKD

Noen vanlige risikofaktorer for å utvikle kronisk nyresvikt inkluderer:. Å ha en historie med kronisk nyresykdom i familien, blir diagnostisert med diabetes, hjerte-og karsykdommer, eller høyt blodtrykk, være over 60 år, African American, asiatisk, indiansk, meksikansk-amerikanske eller Pacific Islander etnisitet.
Diagnose

Diagnose av nyreskader begynner vanligvis med urinalysis og blod lab testing. Økt serumkreatinin og BUN nivåer er tegn på nedsatt nyrefunksjon. Kreatinin er et avfallsprodukt av muskulær funksjon som nyrene normalt skiller ut. BUN refererer til nivået av ureanitrogen funnet i blodet. Den er produsert fra proteinmetabolisme. Andre tester som brukes til å diagnostisere og vurdere mulig nyresvikt inkluderer ultralyd, og nyrebiopsi. Deretter er det nødvendig å bestemme hvorvidt sykdommen er akutt eller kronisk, og årsaken. Basert på informasjon fått fra lab testing, leger beregne glomerulær filtrasjonsrate, eller GFR.

GFR brukes til å vurdere den samlede funksjon av nyrene, og for å fastslå scenen og omfanget av nyresvikt. Leger også benytte GFR å bestemme når dialyse og transplantasjon er nødvendig.
Behandling

Typiske behandlingsmetoder for nyresvikt begynner med å kontrollere eventuelle medvirkende sykdomstilstander, som for eksempel diabetes og hypertensjon. Diettrestriksjoner og modifikasjoner involverer overvåking natrium-, protein-, kalium-, fosfat-og vanninntak. Anemi, blir behandlet med supplerende jern gis intravenøst ​​og i alvorlige tilfeller blodoverføringer er nødvendige. Fordi de med nyresvikt har en redusert evne til å skille ut medisiner, leger foreskrive medisiner og justere doser svært forsiktig.
Dialyse og transplantasjon

Når nyrefunksjonen er ikke lenger tilstrekkelig for daglig overlevelse behov, vil leger anser hemodialyse som et nødvendig behandling. Hemodialyse er en prosess hvor blodet er renset ved hjelp av en kunstig nyre. De som mottar hemodialyse vil gjennomgå en mindre operasjon for å konstruere en fistel for å få tilgang. Fistler er plassert enten i armen eller beinet av dem som forbereder seg til å begynne å motta hemodialyse behandling. Det er gjennom disse fistler at blodet kan bli gradvis fjernet, renset og deretter returnert til kroppen. Hemodialyse kan gjøres i hjemmet, på sykehus eller på et hemodialyse sentrum.

En prosedyre gjort i kroppen, innebærer peritonealdialyse plassering av et kateter via en mindre operasjon i bukhulen av magen. Kateteret er fylt med dialysatet som den trekker produktene av avfallet ut av blodet. Dialysatet blir deretter forkastet. Peritonealdialyse kan gjøres hjemme mens du sover om natten. Det kan også gjøres mens på jobb eller skole

dialysebehandling er ikke en kur for de med nyresvikt;. Det er en erstatning terapi som må gjøres for helheten av livet, eller til en nyretransplantasjon kan utføres.

Nyretransplantasjon er kirurgi som er gjort for å erstatte mislykkede nyrer med de som er friske. Transplanterte nyrer er donert av folk som lever eller fra de som har dødd. Resultatet er bedre på lang sikt dersom transplantasjon finner sted så tidlig som mulig, før dialyse behandlingen startes. Immunsuppressive medikamenter er gitt som en ekstra sikkerhet mot transplantasjon avvisning, en mulig komplikasjon.
Komplikasjoner
p Det er mange komplikasjoner forbundet med nyresvikt, spesielt på lang sikt. Er noen av de mer vanlige problemer hjertesvikt, anemi, høyt blodtrykk, elektrolyttforstyrrelser, blødninger, benbrudd og senket immunforsvar.

I tillegg de som får dialyse er i faresonen for underernæring, infeksjoner ved stedet for vaskulær tilgang samt systemisk. Andre tilknyttede komplikasjoner av dialyse inkluderer hypotensjon (lavt blodtrykk) luft emboli, perikarditt og lungebetennelse.
Prevention

Fordi diabetes og høyt blodtrykk er de vanligste årsakene til nyresvikt , er det viktig at disse forholdene blir tilstrekkelig kontrollert og overvåket. De som har økt risiko må ha sine blodtrykket overvåkes, samt urin screenet for tilstedeværelse av proteinet albumin, som vanligvis er den tidligste indikator av nyresykdom. En kreatinin test bør også utføres.