Vil Alkohol og nyresvikt påvirker Drug Metabolism?

Alkohol kan påvirke metabolismen av legemidler på flere måter. Det kan redusere metabolismen av andre stoffer, eller det kan øke metabolismen av andre stoffer. Alkoholbruk kan slå noen narkotika inn giftige stoffer. Nyrene, derimot, trenger ikke forbrenne narkotika, men heller filtrere mange stoffer ut av blodet. Nyresvikt kan føre til narkotika for å bygge opp i kroppen. Du bør alltid diskutere reseptbelagte og ikke-reseptbelagte legemidler med lege eller apotek dersom du drikker alkohol eller har nyresvikt. Basics of Drug Metabolism

Leveren metaboliserer næringsstoffer slik som proteiner og karbohydrater, samt alkohol og mange medikamenter. For å metabolisere midler for å bryte ned i enklere molekyler. Legemet kan bruke disse enklere molekyler eller det kan tømme dem ut av kroppen, slik som gjennom nyrene, forbrenner Leveren stoffer ved å gjøre enzymer. Ulike enzymer forbrenne forskjellige stoffer. Ved å påvirke måten leveren fungerer og enzymer det gjør, kan legemidler forstyrre hverandre stoffskifte på flere forskjellige måter.
Effekter av alkohol på Drug Metabolism

The National Institute on Alkohol misbruk og alkoholisme (Niaa) lister opp fire måter alkohol kan samhandle med andre legemidler:

1) Enzymet som forbrenner alkohol kan også forbrenne et annet legemiddel. Tilstedeværelsen av alkohol i blodet kan redusere metabolismen av andre drug.2) Kronisk alkoholbruk kan aktivere enzymer som forbrenner andre drugs.3) Kronisk alkoholbruk kan også aktivere enzymer som slår narkotika inn skadelig substances.4) Alkohol kan øke effekten av andre beroligende medisiner og narkotiske stoffer.

Den fjerde effekten ikke angår metabolismen av andre legemidler. Imidlertid bør de som bruker alkohol holde det i bakhodet hvis de tar beroligende midler eller narkotiske smertestillende som morfin.
Betydningen av Redusert Drug Metabolism

enzymet aldehyd dehydrogenase forbrenner mest av alkoholen inntatt av tilfeldige brukere. Å ha en drink med alkohol kan hindre aldehyd dehydrogenase fra metabolizing andre stoffer. Den redusert metabolisme av et annet stoff kan føre til at stoffet til å bygge opp i blodet. Den oppsamlingen kan føre til bivirkninger og symptomer på overdose. For eksempel kan ifølge Niaa og informasjon publisert i Farmasøyt Letter /Forskriver 's Letter (PL /PL), en drink med alkohol reduserer metabolismen av trisykliske antidepressiva, øke sine beroligende virkning.
Viktigheten av økt Drug Metabolism

Kronisk bruk av alkohol kan aktivere enzymer som fremskynder metabolismen av enkelte legemidler. Informasjonen i PL /PL bemerker at kronisk drikking kan ha motsatt effekt på metabolismen av trisykliske antidepressiva som sporadisk drikking. Ved å øke metabolismen av disse legemidlene, kan kronisk bruk av alkohol føre til at behovet for høyere doser for å få riktig terapeutisk effekt.
Nyresvikt

Nyrene fjerne overflødig væske, mineraler og avfall fra blodet ditt. Hvor leveren forbrenner mange legemidler, nyrene fjerne de fleste legemidler og deres metabolitter fra blodet og sende dem ut av kroppen i urinen. Hvis nyrene begynner å svikte, så gjør deres evne til å fjerne stoffer og deres metabolitter fra blodet. Disse stoffene kan bygges opp i legemet, sammen med de andre skadelige stoffer nyrene normalt fjerne. Den nyresvikt seg sammen med den stadig høyere nivåer av narkotika i blodet vil føre til alvorlige symptomer.
Medikamentdosering i nyresvikt

Nyresvikt krever generelt reduserte doser av de fleste narkotiske stoffer . Nyresvikt oppstår i grader, fra mild til alvorlig. For de fleste medikamenter, leger justere dosen basert på kliniske mål på nyrefunksjonen. En studie publisert i "American Family Physician" i 2007 gir dosejustering for mange legemidler tastet til de mest brukte mål på nyrefunksjonen. Generelt, jo mer alvorlig nyresvikt, jo lavere dose av stoffet

Referanser
  Niaa:. Alkohol Alert
  Niaa: Farlig Interaksjoner
  Farmasøyt Letter /Forskriver 's Letter: alkoholrelaterte Drug Interactions
  Am Fam Phys: Drug dosejustering hos pasienter med kronisk nyresykdom
Resources
  Merck Manual: Kronisk nyresvikt, James McMillan, desember 2007
  Merck Manual: Drug Interactions, Daniel Hussar, januar 2010