Multippel sklerose og nevropatisk smerte

Multippel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom som påvirker det sentrale nervesystem, som består av hjernen, ryggmarg og de optiske nerver. Multippel sklerose rammer kvinner dobbelt så ofte som menn, og den eksakte årsaken er ukjent. MS er vanligvis diagnostisert i tidlig voksen alder, og de fleste tilfeller er diagnostisert i alderen mellom 20 og 50. Imidlertid kan også forekomme i MS oppvekst eller tidlig barndom, ifølge National multippel sklerose. Det finnes behandlinger tilgjengelig, men det er ingen kur for MS. Fakta

folk som har multippel sklerose, angriper immunsystemet nervecellene eller nevroner, i hjernen og /eller ryggmargen. Neuroner bestå av et cellelegeme, som mottar impulser fra andre nerveceller og som gir impulser, og en axon, som er festet til cellen kroppen og som bærer de impulser til andre nerveceller. Alt av nervevev i kroppen, inklusive hjernen og ryggmargen, funksjoner gjennom denne kommunikasjon mellom nevroner.

Mange neuroner har flere lag av et protein og lipid substans som omgir deres axoner --- dette stoffet kalles myelin. De nevroner som har myelin er referert til som "myelinerte" neuroner, og myelin som omgir deres axoner kalles en myelinskjeden. Myelin skjede beskytter axon. Immunsystemet av en person som har MS angriper myelin hylser, produsere arr eller plaketter, som også kalles Screlose. Ødeleggelsen av myelin forstyrrer, og kan til slutt ødelegge, nervecellen evne til å sende signaler til andre nerveceller. Den arrvev er permanent, og ødelagte nerveceller kan ikke repareres. Når et område av hjernen, ryggmargen eller optiske nervene er fylt med nevroner som ikke er i stand til å kommunisere godt med andre nerveceller, den delen av hjernen eller ryggmargen kan ikke fungere skikkelig.

Symptomene på MS varierer fra person til person, og er avhengig av mange faktorer, blant hvilke områder av sentralnervesystemet er skadet av sykdom. Noen vanlige symptomer er synsproblemer, svakhet, tretthet og nummenhet eller prikking i ulike deler av kroppen, som kalles parestesier.
Pain

Ifølge National Multippel sklerose Society, om lag 55 prosent av personer med MS rapportere "klinisk signifikant" smerte på et tidspunkt under sykdommen prosessen, og smerte med MS er omtrent dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn. Smerte kan være akutt eller kronisk, og kan være nevropatisk --- som betyr at det er forårsaket av feil nevroner --- eller har en annen årsak.

Trigeminusnevralgi er en type akutt nevropatisk smerte. Den er oppkalt etter den trigeminusnerven, som er ansvarlig for følelse i ansiktet. Trigeminusnevralgi smerte er en skarp, stikkende smerte til den side av ansiktet som er et resultat av skade på trigeminal nerve, og det kan være ganske stort. Noen ganger trigeminusnevralgi er en av de første symptomer på MS. Fordi det er i siden av ansiktet, er trigeminusnevralgi noen ganger forveksles med tann smerter.

L'Hermitte's tegn (uttales "hule-møte") er en kort, plutselig følelse av elektrisk støt, summende eller smerte som reiser nedover kroppen som et resultat av å bøye nakken fremover. Det er en type parestesi, eller unormal følelse. Det kan være forbundet med en rekke lidelser, omfattende cervikal spondylose, artritt, tumorer eller pernisiøs anemi. I MS er det et resultat av skade på nakkesøylen, som er nakkeregionen av ryggraden, og er klassifisert som nevropatisk smerte. Om lag to tredeler av MS lider erfaring L'Hermitte's tegn på noen gang.

MS-syke kan også oppleve prikking, svie, verk eller "girdling" som er en noen ganger smertefulle band-lignende press rundt kroppen. Leger kaller disse symptomer "dysesthesias", som betyr en ubehagelig unormal følelse. Disse dysesthesias er nevropatisk, og kan enten være akutt eller kronisk i MS-syke. Selv om ikke vanlig, kan noen ganger nevropatisk smerte følge optikusnevritt, forårsaker smerte når øyet er flyttet i henhold til multippel sklerose Society of Scotland.

Noen smerter forbundet med MS er ikke nevropatisk. Eksempler på dette er smerter som følge av muskel spastisitet, eller ryggsmerter forbundet med immobilitet noen MS lider erfaring. Selv om denne smerten er like virkelig og viktig som nevropatisk smerte, er behandlingen annerledes.

Behandlinger

Mens det er ingen kur for MS, er det behandlinger tilgjengelig. Noen behandlinger kan endre forløpet av sykdommen eller forsinke progresjon. Andre behandlinger kan lette symptomer på MS, inkludert nevropatisk smerte.

Nevropatisk smerte ikke svarer godt til medisiner som brukes til å behandle andre typer smerte, slik som smerter som følge av en skade, så må legene ta en annen tilnærming ved behandling av den. Trigeminusnevralgi er ofte behandlet med krampestillende medisiner som karbamazepin (Tegretol ®) eller fenytoin (Dilantin ®). For L'Hermitte's tegn, kan leger foreskrive en krampestillende legemiddel eller soft-krage støtte for nakken hvis dette symptomet er alvorlig nok til å forstyrre dagliglivet. Dysethesias som brennende, verkende eller girdling er ofte behandlet med krampestillende gabapentin (Neurontin ®) eller det antidepressive amitriptylin. Den antidepressive duloksetin hydroklorid (Cymbalta ®), selv om det ikke er spesifikt for MS, er blitt godkjent for behandling av diabetisk neuropati og derfor kan bidra med nevropatisk smerte hos MS-lider. Antidepressiva bidra til å lette nevropatisk smerte ved å endre måten hjernen reagerer på smerte signalene som kommer fra de ødelagte nerveceller. Stoffet pregabalin (Lyrica ®), som FDA godkjent i 2004 for behandling av nevropatiske smerter forbundet med diabetes og fibromyalgi, kan også hjelpe noen MS-syke som opplever nevropatisk smerte. Dysesthesias er også noen ganger behandlet av ikke-kjemiske midler, som å bruke et trykk strømpe eller bruke en varm komprimere på det berørte området. Paracetamol (Paracet ®) også letter noen ganger smerten av dysesthesias, ifølge National Multippel sklerose Society.

Non-nevropatiske smerter i MS reagerer på ulike behandlinger. Smerter fra muskel spastisitet kan behandles med baklofen (Lioresal ®) eller tizanidin (zanaflex ®), anti-inflammatoriske legemidler som ibuprofen eller strekkøvelser. Ryggsmerter forårsaket av immobilitet kan behandles med ultralyd, fysioterapi eller varme.
Hensyn

Mens noen symptomer på MS, som svakhet eller vanskeligheter med å gå, kan være opplagt, er smerte en usynlig symptom. En person som lider av kroniske, invalidiserende smerter kan se "helt fint" til andre, men føler forferdelig og har problemer fungerer. Det er viktig for MS-syke som opplever smerte å kommunisere med sine kjære om hvordan de føler seg, slik at de kan tilby støtte. Kronisk smerte kan også forstyrre en MS lidende evne til å arbeide eller utføre andre aktiviteter, og kan forårsake store emosjonelle nød. Noen MS-syke opplever at det hjelper å snakke om det, den lokale avdelingen av The National Multippel sklerose Society kan fortelle deg om støttegrupper i ditt område
p Det er veldig viktig å fortelle legen om eventuelle symptomer du er. opplever, inkludert smerte. Leger har en rekke alternativer for å hjelpe deg med smerter, og ber om hjelp er ikke "sutring" eller et tegn på svakhet. Hvis en behandling legen har foreskrevet for smerte ikke virker, fortelle henne slik at hun kan prøve noe annet. The National Multippel sklerose Society anbefaler også tverrfaglige smerteklinikker for MS-syke som opplever kroniske smerter, og disse klinikkene kan tilby en rekke behandlinger som for eksempel medisiner, fysioterapi, rådgivning, og alternative behandlinger
Advarsel <. br>

En endring i symptomer eller forekomsten av nye symptomer i MS-syke kan noen ganger indikere en endring i løpet av sykdommen eller en negativ reaksjon på medisiner. Ta kontakt med din lege dersom symptomene dine endres.