Nevropatisk smerte Symptomer

Vi er alle kjent med den type smerte som er lett å forstå - du spire din tå på et bordbein, og det gjør vondt. Nevropatisk smerte, på den annen side, synes å gå mot alt vi tror vi vet om smerte. Nevropatisk smerte resultater fra personskade eller skade på enten det perifere eller sentrale nervesystemet, og selv en liten skade på en nerve kan resultere i en levetid på kroniske, sterke smerter. Denne artikkelen, skrevet av en som lider av nevropatisk smerte, forklarer mekanismene for nevropatisk smerte, diskuterer vanlige årsaker, og gjennomgår noen av de tilgjengelige behandlinger. Introduksjon til nevropatisk smerte

nevropatisk smerte, også kalt nervesmerter, uavhengig av årsak eller etiologi, har en tendens til å ha et sett med vanlige symptomer. En viktig indikator for nevropati er smerte som er ute av proporsjon til stimuli, som alvorlig brennende smerte i respons til noe så lett som vinden blåser over det berørte området. Eksempler på denne type smerte er allodyni (smerte som reaksjon på en stimulus som er normalt ikke smertefull) og hyperalgesi (økt sensitivitet for en normalt smertefulle stimuli). Kronisk hyperalgesia og allodynia anses kjennetegnene ved nevropatisk pain.There er to grunnleggende typer smerte: akutt smerte og kronisk smerte. Akutte smerter er noe vi alle er kjent med, og er kroppens måte å advare oss når noe er potensielt skadelig for kroppen. Akutte smerter har en viktig biologisk formål ved å fortelle oss når noe vi gjør er å skade vev i kroppen. Kronisk smerte, på den annen side beskytter heller ikke eller advare oss, kronisk smerte ikke forsvinner når den stimulus er stoppet, og den kan fortsette i flere år eller tiår etter den opprinnelige skade. Kronisk, nevropatisk smerte er ofte beskrevet som "brenner", "skyte", eller "prikking", selv om det kan ta mange former. Nevropatisk smerte er beskrevet som ikke-noiceptive smerte, noe som betyr at det ikke er knyttet til aktivering av smerte reseptorer.
Nevropatisk smerte Forhold

En av de vanligste årsaken til nevropatisk smerte er diabetes, noe som kan føre til en tilstand kjent som perifer nevropati. Perifer nevropati resultater fra skader på perifere nerver, og det fører til symptomer som smerter og nummenhet i ekstremiteter. En annen vanlig årsak til nevropatisk smerte er et syndrom som kalles komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) eller refleks sympatisk dystrofi (RSD). Når CRPS resultater fra en ukjent nerve skade, kalles det type I. CRPS etter en kjent skade på en nerve er kjent som Type II. Andre vanlige årsaker til nevropatisk smerte inkluderer amputasjon, noe som fører til en type nevropatisk smerte kalt "fantomsmerter" (smerter som føles som om det skjer i et lem som er blitt amputert) og fibromyalgi, som er mistenkt for å være en lidelse av sentralnervesystemet og forårsaker smerter i hele kroppen.
perifere nevropatier

perifere nevropatier resultat fra skade på perifere nerver. Smerten fra perifere nevropatier kommer direkte fra de perifere nerver, som blir hypersensitized etter skade. Skadet perifere nerver kan spontant aktivert, sender smerte signaler selv når ingen stimuli er til stede. Mekanismen av perifer nevropatisk smerte innebærer endringer i måten de berørte nervecellene sender signaler til nærliggende nerveceller. For en nærmere drøfting av mekanismene for perifer nevropatisk smerte, se "Forstå nevropatiske smerter" i Kilder delen på slutten av denne article.Examples av perifere nevropatier inkluderer mononevropatier (skade på en enkelt perifer nerve) som carpal tunnel syndrom, plexopathies, forårsaket av nerve komprimering, for eksempel herniated disker, neuromas, eller svulster;. og polynevropatier der flere perifere nerver er berørt, og som er ofte forårsaket av metabolske forstyrrelser
Central Nevropatier

Central nevropatier, på den annen side, et resultat av skade på sentralnervesystemet. Dette resulterer ofte etter en skade i en perifer nerve, som kan utløse langvarige eller permanente endringer i sentralnervesystemet i måten smerte er oppfattet og behandlet. En perifer nerveskade kan forårsake overfølsomhet i det sentrale nervesystem, noe som gjør det overfølsom for smerte og skape smertefulle symptomer som respons på stimuli som normalt ikke smertefulle. Dette kan være et resultat av spontan nerve activity, som hjernen og tolke legeme som smerte. Forskning har vist at selv en liten skade på en perifer nerve kan utløse enorme endringer i deler av det sentrale nervesystemet, også å endre de genetiske koding i nerve cells.Complex regionalt smertesyndrom er et eksempel på en sentral neuropati, skjønt det ofte begynner en skade på en perifer nerve. Som følge av at skader, som kan være liten, endres sentralnervesystemet selv, reorganisering av måten den behandler smerte og gi hva som kalles sympatisk vedvarende smerte. Fordi det er til slutt det sentrale nervesystemet som forårsaker lidelse, kan personer som utvikler CRPS i en del av kroppen deretter utvikler den et annet sted, noen ganger som følge av en skade eller kirurgi, og noen ganger med ingen merkbar årsak.

Terapi og behandlinger

I de fleste tilfeller, behandling av nevropatisk smerte er moderat suksess i beste fall. Medisiner som brukes til å behandle nevropatisk smerte faller i to generelle kategorier: legemidler som behandler smerten i seg selv, slik som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og opiat medisiner (som morfin), og legemidler som behandler de mekanismene som forårsaker smerte, inkludert anti-anfall medisiner (som Neurontin) og trisykliske antidepressiva (TCA). Andre narkotika-baserte behandlinger inkluderer lokalanestetika og aktuelle medisiner (den Lidoderm patch, som inneholder lidokain, er ett eksempel). En aktuell behandling som er lett tilgjengelig er capsaicin krem, som kan kjøpes over disk og gir noen lindring for pasienter med alvorlig smerte. Som med alle legemidler, snakke med legen din før du starter en capsaicin diett for å sikre at det er riktig for dine pain.Other behandlinger som blir mer vanlig inkluderer implanterte enheter, hovedsakelig ryggmarg stimulatorer, som bruker en liten pacemaker-aktig batteri til å sende elektriske impulser til skadede nerver, og intratekale medisiner pumper, som leverer medisiner (som morfin) direkte inn i spinalvæsken. Nerveblokkering er også utført, hvor en injeksjon på et bestemt punkt i eller rundt et nerveblokkader signaler som kommer fra den nerve fra å nå hjernen. Vanligvis en prøveblokk er gjort med en lokalbedøvelse, og hvis den prøveblokk med hell reduserer smerte, en andre injeksjon med alkohol eller fenol er gjort for å gjøre den siste blokken. Nyere teknikker bruk ekstrem kulde eller varme istedenfor medikamenter for å få et lignende resultat. Det er noen risiko involvert, og nerve blokker kan ikke være passende for din type nevropatisk smerte. Fysioterapi kan også være helpful.Alternative behandlingsformer har også blitt brukt til å behandle nevropatisk smerte, inkludert akupunktur, kosttilskudd og urte kosttilskudd, massasje, avslapping teknikker, visualisering teknikker, og mange andre. Alternativ behandling kan være et nyttig tillegg til andre behandlinger og kan forbedre lettelse du får fra tradisjonelle medisinske behandlingsregimer.
Videre Reading

Linkene under vil ta deg til flere andre kilder til informasjon om nevropatisk smerte, inkludert detaljerte diskusjoner av mekanismene som er involvert og behandlinger tilgjengelig. Nevropatisk smerte er ofte livsforandrende og ødeleggende, men husk at selv om du ikke finner en behandling i dag som gir deg lindring, er det mange nye behandlinger blir undersøkt som vil bli tilgjengelig i løpet av de neste årene, inkludert medisiner som behandler svært spesifikke aspekter av nevropatisk smerte og kan direkte behandle kilden til smerten (versus opiat medisiner, som påvirker mange områder av kroppen og kan ha betydelige bivirkninger som følge).