Nodular Thyroid Disease

Thyroid knuter er til stede i omtrent 50 prosent av befolkningen, og forekomsten øker med alderen. Skjoldbruskkjertelen knuter er stort sett asymptomatiske og er vanligvis funnet forresten under rutinemessig lege besøk eller nakke ultralydundersøkelser til andre formål. Selv om knuter generelt er hyppigere hos kvinner, er forekomsten av kreft knuter høyere hos menn. Fem til femten prosent av forresten oppdaget skjoldbruskkjertelen knuter er kreft, slik at alle knuter til å kreve nøye vurdering. Tegn på en Benign Nodule

skjoldbruskkjertelen nodule er mer sannsynlig godartet hvis personen har symptomer på hypotyreose eller hypertyreose, en knute som er smertefullt, glatt eller mobil, en multi-nodulær vekst, eller en familie . historie Hashimoto tyreoiditt, godartet knute eller struma
Tegn på en cancerous Nodule

Tegn på kreft nodule inkluderer en knute som er vanskelig eller fast til omkringliggende strukturer; en knute som ikke opptak jod på en radioaktiv jod scan, en knute som ikke reduseres i størrelse etter skjoldbruskkjertel hormon tilskudd, forstørrede lymfeknuter, svelgevansker, og nyoppstått en hes stemme. En enkelt nodule vises normal kan også være kreft. Mistanke om kreft er økt hvis pasienten er under 20 eller over 70 år gammel, er mann, eller har hatt en historie med kreft i skjoldbruskkjertelen eller barndom nakke stråling.
Diagnose

p Hvis en lege avgjør at en skjoldbruskkjertelen nodule krever etterforskning for mulig kreft, kan han be om blodprøver, nakke ultralyd og biopsi av finnålsaspirasjon (FNA). Nøyaktigheten av biopsi i å oppdage kreft i skjoldbruskkjertelen knuter er nær 100 prosent. Blodprøver kan avgjøre om skjoldbruskkjertelen er overaktiv, fungerer normalt eller lite aktiv. En nakke ultralyd kan avgjøre størrelsen på nodule.
Biopsi

skjoldbruskkjertelen biopsi kan identifisere kreft, være mistenksom, være ikke-diagnostiske (ikke nok skjoldbruskkjertelen celler for patologisk besluttsomhet), eller være godartet. En gjenta skjoldbruskkjertelen biopsi er nødvendig etter en ikke-diagnostisk biopsi, som kan skyldes lege uerfarenhet eller kan oppstå fordi nodule inneholder blod eller annen væske, eller kalsium.
Behandling

p Hvis en nodule er kreft er kirurgi nødvendig å fjerne nodule og noen ganger hele skjoldbruskkjertelen. Opptil 60 prosent av ubestemte knuter er faktisk kreft, og kirurgisk fjerning av nodule er indikert. Noen ganger, hvis en biopsi er ikke-diagnostisk, vil skjoldbruskkjertel hormon tilskudd krympe nodule. Godartede knuter vanligvis bare krever oppfølging. Men hvis en godartet nodule er så stor at det ikke er kosmetisk tiltalende eller forstyrrer svelge eller puste, kan kirurgi være indisert.