Beskriv en Unstageable Wound

Riktig pleie for sår er avgjørende for helbredelse. Sårtyper spenner fra huden sår til sår sår. Noen sår, som for eksempel trykksår, presentere spesielle vansker for sårpleie leverandøren. En iscenesettelse system er utviklet for vurdering av trykksår, men for enkelte sår vurderingen ikke kan utføres. Nøyaktig anerkjennelse og dokumentasjon av når et trykksår er eller ikke er "unstageable" er en viktig sak for sårpleie leverandører. Bakgrunn

Trykksår, også kalt liggesår, oppstår når trykket er brukt til det samme området av kroppen konsekvent over en lang periode, som når man ligger i sengen i lang tid uten å endre posisjon. De er et spesielt problem for den sengeliggende og folk som bruker rullestol. Wound iscenesettelse refererer til vurdering av såret dybde av trykksår.
System

Nasjonale trykksår Advisory Panel gir retningslinjer for trykksår omsorg. Ifølge NPUAP retningslinjer, er trykksår klassifisert som stadium I, fase II, fase III eller stadium IV, avhengig av såret egenskaper. Foruten de fire stadier og "unstageable," begrepet "mistanke dype vev skade" er en ytterligere klassifisering innenfor systemet.

Problemer

Ifølge Wound stomi og Continence Nurses Society, sår iscenesettelse kan ikke utføres "inntil den dypeste levedyktig vev lag eller identifiserbar struktur basen blir utsatt, fordi den dypeste levedyktig vev laget er ukjent." Problemet oppstår når såret er helt eller delvis dekket med typer av dødt vev eller skorper, kalt Slough eller eschar.
Beskrivelse
p Som i 2010, NPUAP definisjon av en unstageable sår er "full tykkelse vev tap hvor basen av sår er dekket av Slough (gul, brun, grå, grønn eller brun) eller sårskorpe (tan, brunt eller svart) i sårsengen." Den NPUAP legger til: "Frem nok Slough og /eller sårskorpe blir fjernet for å eksponere undersiden av såret, den sanne dybde, og derfor fase, kan ikke bestemmes. Stabil (tørr, vedheftende, intakt uten erytem eller fluctuance) sårskorpe på hælene fungerer som "kroppens naturlige (biologiske) cover og bør ikke fjernes." Den nye definisjonen ble gitt i 2007 som svar på tidligere uklarheter.
Betydning

Ifølge Mary Arnold Long i en 2007 artikkel i Student Nurse Journey, betydningen av nye definisjoner inkluderer beskrivelsen av Slough og eschar, vekt på klar visualisering av såret basen før iscenesettelse og spesifikasjon som tørr, intakt, stabil eschar på hælene ikke bør revideres som en del av omsorgen. Arnold påpeker risikoen for osteomyelitt og selv amputasjon hvis nekrotiske hæler er debrideres. I stedet trykket bør fjernes fra hælene og eschar holdt intakt og tørr, noe som kan oppnås ved å bruke povidonjodid å male hæler.