Forskning Skills for Evidence-Based Medicine

kunnskapsbasert medisin er en måte å gjøre informerte beslutninger basert på den beste tilgjengelige kunnskap i medisinsk litteratur heller enn å stole på teorier, ekspertuttalelser, individuell erfaring eller prøving og feiling. En formell prosess å plukke de riktige spørsmål, finne, kritikk og tolke bevis, og bruke det til en bestemt klinisk situasjon er utført for å evaluere den beste tilnærmingen til en klinisk problem. Vil Bevis hjelpe deg å avgjøre?

Bevis støtter ikke alle medisinske avgjørelser, og det kan være umulig for etiske grunner til å innhente bevis. Mennesker hoppe ut av fly ved hjelp av fallskjermer, men det ville være tåpelig å designe en studie for å sammenligne med en fallskjerm til ikke å bruke en. Selv om bevisene er tilgjengelig, kan det ikke hjelpe å ta en beslutning. Utenfor sykehuset, kan overleve fra en hjertestans være fattig, men HLR utføres til tross for dette. Evidensbasert medisin kan ikke erstatte sunn fornuft eller rollen til etikk, åndelighet eller følelser.
Spør Høyre Spørsmål

Et spørsmål rettet mot den type bevis som er nødvendig å ta en beslutning. Forskere bruker "PICO" (Befolkning, Intervention, Comparison og Outcomes) metoden for å fokusere på deres spørsmål. For eksempel vil en "PICO" Spørsmålet se slik ut: en

"I skolebarn (befolkningen), hindrer vaksinering (intervensjon) vannkopper (utfall) i forhold til barn som ikke får vannkopper vaksine?"
p Det er lett å tenke på ulike utfall som kan bli undersøkt, for eksempel om vannkopper vaksine forbedrer skolegang eller fører til høyere inntekt som voksen.
Identifiser Studier Design

Forskere klassifisere studier og forsøk avhengig av forskning og statistisk analyse. En klinisk studie for å evaluere en behandling kan fokusere på sikkerhet i en fase, effekt (om behandlingen gjør hva det er ment å sammenlignet med placebo) i fase 2 og sammenlignbare effekter i forhold til den beste tilgjengelige behandling i fase 3. Leger kan være interessert i muligheten for en test som CT skanne å diagnostisere en sykdom. En etiologi studien kan fokusere på årsak og virkning forening, for eksempel om røyking fører til kreft. Pasienter med visse vilkår kan være lurt å vite hvor lenge de kan forvente å leve og med hvilken livskvalitet, bevis som kommer fra artikler om prognose.
Finn Evidence

Bevis er rapportert i medisinske tidsskrifter som kan nås på et sykehus eller medisinske universitetet biblioteket. Folkebibliotekene kan abonnere på en ledende medisinsk tidsskrift som New England Journal of Medicine. Abstracts fra tidsskrifter på US National Library of Medicine hjemmeside pubmed.gov kan ha alle bevisene som trengs.

Utfør en klinisk spørring i PubMed bruke ressursen nedenfor. Prøv å angi vannkopper og skrive "terapi" eller hjertestans og klikk "prognose." Søk "bestbets.org" for å se en liste over evidensbaserte spørsmål og kritisk utbygd emne anmeldelser oppsummerer bevisene. USAs regjering har en søkbar katalog av kliniske studier på "clinicaltrials.gov."
Er Evidence Gyldig?

Det beste beviset kommer fra randomiserte, kontrollerte, dobbel-blindet klinisk utprøving. Bevis er gradert etter hvor strengt utført og godt designet studien er. Ressursene og referanser under vil bidra til å utvikle ferdigheter til kritikk om resultatene av studien kan stoles på og er fri for fordommer og feil.
Virker bruke Evidence?

Mange studier kan forholde seg til spørsmålet ditt, men det er viktig å se nøye på undersøkelsen for å se om befolkningen og utfallet er aktuelt for din situasjon. For eksempel, hvis du er interessert i de langsiktige resultatene av en operasjon, vil en studie som bare følger opp pasienter for en måned ikke gi den informasjonen du trenger.