Hvordan skrive en Paramedic beretning

Når du skriver en paramedic rapport må du gjøre dette med nøyaktighet og detaljer. En paramedic rapport kommuniserer medisinsk informasjon om en person så vel som beskriver hva som skjedde for å forårsake eller resultat av en persons medisinske situasjonen. Din rapporten hjelper sykehuspersonell levere mer effektiv behandling. Informasjonen du registrere kan også brukes for eventuelle fremtidige juridiske medisinsk handling. Du trenger:
Rapporteringsskjema
Pasientens navn
Medisinsk historie
Medisinsk behandling
Pasient utfall
Avslag skjema
Vis flere instruksjoner
1

Noter pasientens navn på rapporten form og beskrive hva personen klaget over, inkludert alle symptomene personen opplever. Hvis pasienten ikke er i stand til å gi informasjon, få så mye som du kan fra familiemedlemmer eller vitner. Inkluder hva som skjedde da problemet begynte, når symptomene startet, hvor lenge de har vedvart, og hva, om noe, har blitt gjort for å prøve å hjelpe personen, slik som endring i posisjon eller kroppen beliggenhet, mat eller drikke gitt, og medisiner administreres.
2

Samle informasjon om medisinske forhold i personens historie, slik som noen sykdommer, tidligere operasjoner eller lignende symptomer til hva som skjer nå. Skriv de på meldeskjema. Liste opp alle medisiner som personen er på og hvilke som han tok den dagen, og når. Dobbeltsjekke staving av alle medisiner og inkluderer riktig dosering og styrke.
3

Beskriv i detalj hva du så når du kom. Hvis dette er en ulykke, skrive ned utseendet på pasienten og hvor han befant seg. Hvis du kommer til en pasientens hjem, arbeidsplass eller offentlig område, beskriver tilstanden til pasienten og omgivelsene. Betaler nær oppmerksomhet til hvordan pasienten oppfører seg og skrive det ned også.
4

pasientens blodtrykk og puls, og ta det opp. Utføre en fysisk undersøkelse, og registrere dine funn. Vær spesielt oppmerksom på ethvert organ system som ser ut til å være skadet eller i nød. Hvis nødvendig, administrere medisiner og liste tid, type, dosering og styrke av alle medisiner du gir. Legg merke til tid og beskrive i detalj enhver medisinsk intervensjon og hvordan pasienten reagerte.
5

Lag en konklusjon om mulig diagnose. Skriv ned "utelukke", etterfulgt av vilkår /skader du har bestemt ikke er tilstede. Dette vil hjelpe sykepleiere og leger på sykehuset umiddelbart fokusere på hvilken tilstand de skal mistenke.
6

Skriv ordet "plan", og gi et kort sammendrag av situasjonen. Planen bør organisere informasjonen slik at du kan lese fra det å gi en klar og konsis rapport når du kaller den mottakende sykehus under pasienttransport.