Typer helsetjenester planer for grupper og enkeltpersoner

Helseforsikring er laget for å styre finansiering og levering av helsetjenester til de innrullert i konkrete planer. Det er ment for å kontrollere helsekostnader, samtidig som den leverer den mest hensiktsmessige omsorg i så ubegrenset et miljø som mulig. Helseforsikring er delt inn i tre typer: helse vedlikehold organisasjoner, Preferred Provider Organisasjoner og Point of Service planer. Disse typer forsikring er kjøpt av grupper og enkeltpersoner. Helse vedlikehold organisasjoner

helse vedlikehold organisasjoner er den mest restriktive av alle typer forsikring i at du har minst mulig alternativer når du velger helsepersonell. HMOs inngå kontrakter med helsepersonell som sykehus, leger, laboratorier og apotek. Dette skaper en leverandør nettverk for deg å bruke for dine helsetjenester behov. Som medlem kan du bare se tilbydere utenfor nettverket hvis det er en nødsituasjon, eller hvis du har har autorisasjon til å gjøre det.
P Hvis du er medlem av en HMO du vil velge en primær omsorgsperson. Dette er vanligvis en indremedisiner eller en lege av generell eller familie medisin. Denne legen arrangerer den omsorg du trenger med andre spesielle helsepersonell ved å gi deg en henvisning til noen i nettverket. Selv om du er begrenset i ditt valg av leverandører, HMOs tendens til å tilby den største mengden av ytelser for minst mulig out-of-pocket kostnader.
Preferred Provider Organisasjoner
< p> Preferred Provider Organisasjoner også danne en leverandør nettverk ved å inngå kontrakter med helsepersonell som sykehus, apotek, leger og laboratorier. Men ikke PPO medlemmer ikke å velge en primær omsorgsperson. Som medlem av en PPO, er du rett og slett oppfordret til å bruke leverandører som er i nettverket. Dette kommer vanligvis i form av lavere co-betaler og egenandeler for i nettoperatører versus ut av nettverksleverandøren. På samme måte trenger du ikke å få henvisninger når du har en PPO. Vanligvis Ppos bære en større ut-av-lomme utgifter for medlemmer enn HMOs.
Point-Of-service planer

Point-Of-Service planer er en kombinasjon av HMO og PPO helseforsikring planer. Hvis du har POS plan, har du lov til å velge om du bruker en PPO eller HMO hver gang du mottar omsorg. Medlemmene oppfordres til å velge en primær omsorgsperson, men du trenger ikke å bruke dem for din omsorg. Som medlem av en POS, kostnadene er lavere når du bruker din primære omsorgsperson og få henvisninger for service. Som blir sagt, er du i din rett til å søke ut-av-nettverk omsorg til enhver tid på en økt kostnad. Denne type plan er foretrukket av mange fordi det gir mer fleksibilitet og frihet enn standard HMO eller PPO.