Hva slags ting vil ikke medisinsk forsikringsselskaper dekker?

Til tross for den stadig økende kostnadene for helseforsikring, er beskyttelsen den gir viktig for alle. Først av alt, er alle sårbare for skader og sykdom, og medisinsk behandling kan være svært dyrt. Også for de personer med kroniske eller livslange forhold, resepter og oppfølging omsorg kan virkelig legge opp. Selv om forsikrede enkeltpersoner må betale en del av deres medisinske regninger, de er ikke beheftet med hele beløpet. Men å ha sykeforsikring ikke bety at alle medisinske tjenester omfattes. Det er viktig å lese en kontrakt grundig for å unngå ytterligere ut-av-lomme kostnader. Kosmetisk kirurgi

Medisinsk forsikringsselskaper gir ikke dekning for utførte tjenester som anses å være kosmetisk i naturen. For eksempel, er plastisk kirurgi for det formål å forbedre noens utseende (for eksempel en brystforstørrelse eller rhinoplasty) som ikke dekkes fordi det ikke er medisinsk nødvendig å ha disse tjenestene. Imidlertid er rekonstruktiv bryst kirurgi vanligvis dekket for brystkreft pasienter som har en mastektomi. Dessuten kan kirurgi for å reparere en avveket septum være dekket hvis det er en medisinsk grunn for operasjonen, som for eksempel kronisk sinus lunger eller pusteproblemer.
Akupunktur

innsetting av nåler i bestemte punkter på kroppen for å lindre symptomer på smerte ble grunnlagt av den kinesiske. Denne praksisen fortsetter å bli brukt i dag for en rekke forhold. Det finnes imidlertid uenighet i verden av vestlig medisin med hensyn til effekten av akupunktur. Som sådan, de fleste forsikring planer ikke dekke akupunktur. Medicare og Medicaid også gir ikke dekning for akupunktur.
In vitro-fertilisering

In vitro fertilisering (IVF) er en metode for reproduksjon for par med infertilitet problemer. Befruktning av et egg er utført utenfor livmoren og settes inn i en kvinnes livmor. Fordi medisinsk forsikringsselskaper ikke er pålagt å gi dekning for IVF, de vanligvis ikke dekke denne kostbar prosedyre --- særlig fordi flere forsøk kan være nødvendig å være vellykket. Andre mindre invasive prosedyrer (for eksempel intrauterin inseminasjon og Gametinnføring i egglederen) kan dekkes delvis, men de hormonbehandlinger som følger med disse strategiene er ofte ekskludert av apotek dekning. Men mange stater krever forsikringsselskapene å dekke kostnadene knyttet til diagnostisering og behandling av enhver tilstand som resulterer i infertilitet (for eksempel endometriose).
Bilder Pre-eksisterende forhold

Medisinske kostnader for en pre-eksisterende tilstand er vanligvis ikke dekkes av helseforsikring selskaper. En pre-eksisterende tilstand er en tilstand der en konsultasjon ble søkt, en diagnose ble gjort eller for hvilken behandling som ble innhentet før forsikringen dekning begynte. Når du melde deg på en ny helseplan, er mangelen på dekning for pre-eksisterende forhold vanligvis ikke brukes på personer som tidligere var forsikret i et annet plan. Men hvis dekning under den forrige planen endte mer enn 63 dager før innmelding i den nye planen, er det pre-eksisterende tilstand klausul aktuelt.
Ikke medisinsk nødvendig

medisinsk forsikringsselskaper vil ikke dekke noen behandling eller tjeneste som de ikke føler er medisinsk nødvendig. Derfor, selv om en lege kan anbefale at en pasient bør ha en viss test eller x-ray utført, har denne anbefalingen skal godkjennes av at pasientens assurandør før utgiften vil bli dekket. Dersom selskapet ikke tror det er en medisinsk grunn for den anbefalte prosedyren, kan de nekte betaling. Forsikringsselskaper kan også avslå en anmodning om tjenester, for eksempel kirurgi, og i stedet anbefale en billigere alternativ, som fysioterapi.