Medicare Advantage Problemer

The Medicare modernisering Act av 2003 brakte Medicare Advantage Plan inn i eksistens. Advantage plan gir ekstra økonomisk bistand til seniorer som har Medicare del A og B. Og mens den gjør plukke opp noen av kostnadene som ikke dekkes av tradisjonelle Medicare planer, kan det være problemer med plan dekning avhengig av en persons individuelle preferanser.
En legens stetoskop
Identification

Medicare Advantage Plans --- også kjent som Medicare Part C --- er statlig støttet programmer som følger de samme retningslinjene i form av dekket og ikke-dekket tjenester. Imidlertid er de faktiske plan politikk utstedt av uavhengige forsikringsselskaper. Som Medicare del A og B dekker sykehus og medisinske utgifter, del C er designet for å hjelpe til med de resterende egenandel og copay beløp som kreves i henhold til del A og B. I tillegg deltakerne Medicare Del C tilskudd litt mer fleksibilitet i valg av leger og sykehus.

Typer

Personer som registrerer seg for en Medicare Advantage Plan kan velge mellom fire plan alternativer. Helse vedlikehold organisasjon (HMO) planer som er mest populære, siden de er de minst kostbare, men deltakerne kan bare velge blant et visst nettverk av leger og sykehus. Provider-sponsede organisasjon (PSO) planer blir administrert gjennom et enkelt anlegg hvor medisinske tjenester utføres. Disse anleggene også håndtere alle forsikring papirarbeid krav. Point-of-service (POS) planer tillate deltakerne sine valg av leger og sykehus, slik at disse planene er en av de dyrere alternativene. Foretrukket leverandør organisasjon (PPO) planer arbeid på samme måte som POS planer. Den eneste forskjellen er PPO planer tjene deltakere som bor i lokale eller regionale områder, mens POS planer tjeneste hovedsakelig urbane områder.
Bilder frittstående forsikringsselskap

Medicare Advantage planer, selv om regjeringen støttes, er utstedt av uavhengige forsikringsselskaper. Dette betyr forskjellige selskaper kan tilby ytterligere fordeler på toppen av Medicare del C dekning. Noen kan gi syn og /eller dental dekning, kan noen gi resept dekning, og prisene kan variere avhengig av hva som er inkludert i en persons plan. Det eneste problemet med å gå gjennom en uavhengig forsikringsselskap er at et selskap kan bestemme seg for å trekke seg ut av et område, eller avbryte en plan alternativ når som helst. Plan-deltakere blir deretter til venstre til å finne alternativ dekning på egenhånd. I mange tilfeller vil selskaper avvikle en plan eller trekke seg ut av et område når det er lav etterspørsel etter sine tjenester der.
Nonstandardized Planer
p Med tradisjonelle Medicare dekning , vil plan alternativer og planlegge priser forbli den samme. Planer er utstedt av en etat til samme pris over hele linja, uavhengig av plassering. Med Medicare Advantage Plans, kan plan variere avhengig av hvilket firma som er utsteder politikken. Plan alternativer i form av hvilke tjenester er inkludert kan også variere avhengig av selskapet, og det området der de er plassert. Dette kan utgjøre et problem hvis plan deltakere i et bestemt område har et begrenset antall selskaper å velge mellom.
Valg av Leger

Når enkeltpersoner melde under en tradisjonell Medicare plan, kan de velge hvilken som helst lege eller sykehus så lenge lege eller sykehus er en deltakende leverandør innenfor Medicare programmet. Med Medicare Advantage planer, er enkeltpersoner begrenset til leger og sykehus innenfor deres plan nettverk. I tillegg må noen henvisninger gjort til en spesialist komme fra en lege i nettverket. PPO og PSO planer gjør tillate mer fleksibilitet i valg av helsepersonell, men problemer kan oppstå når det gjelder hva tjenester omfattes. I noen tilfeller kan enkelte tjenester ikke dekkes i det hele tatt, avhengig av type plan en person har.