Hva skjer når Medical Billing og Coding feil oppstår

Når medisinsk fakturering og koding feil oppstår, kan det være begynnelsen på et stort sett med problemer. Krav kan ikke bli betalt, kan de bli betalt feil eller til feil leverandør, eller bedrageri og misbruk undersøkelser kan begynne å skje. Utfallet kan være enkle, eller leverandøren kan lades med brudd på falske påstander Act og bøtelagt $ 10.000 per feilen. Primær Feil Utfall

Kravet er vanligvis avslått dersom kravet ikke viser medisinsk nødvendighet eller dersom diagnosen ikke korrelerer til prosedyren.
Betalt Wrong providor

Dersom legen fakturering nummeret er feil, kan feil leverandør skal utbetales og rapporteres feil til skattemyndighetene.
Betalt Feil

Hvis for mange eller for få enheter, dager av tjenester eller antall produkter er fakturert, vil betalingen bli underbetalt eller overbetalt.
misbruk

Billing misbruk oppstår når samme type feil er gjort kontinuerlig og leverandøren gjør ingenting for å rette opp feilen, selv når leverandøren vet han skulle utdanne Biller til regningen riktig.
Fraud

fakturering svindel skjer når en leverandør har bevisst fakturert feil fra begynnelsen, og bryr seg ikke at det er galt. Felles fakturering svindel er fakturering for tjenester aldri utførte, blir fakturert for antall enheter som blir oppblåst i antall eller stjele pasientenes forsikring identifikasjonsnummer.