Sykepleie Care Planer og Diagnose

Sykepleie planer og diagnoser identifisere eksisterende eller potensielle problemer og skissere en handlingsplan for å gi best mulig omsorg til pasienten. En tiltaksplan består av diagnoser, mål og tiltak. Assessment

Før en diagnose kan skrives, må sykepleieren å samle all relevant informasjon fra alle tilgjengelige kilder. Disse inkluderer pasientens intervjuer, diagrammer og andre medisinske fagfolk er involvert i hans varetekt.
Diagnostisering

Når all informasjon er samlet, skriver sykepleier ett eller flere sykehjem diagnoser som identifiserer eksisterende eller mulige helsemessige bekymringer. Diagnosen sier problemet og rygger den opp med bevis.

Mål

Det neste trinnet i å lage en tiltaksplan er å etablere fornuftige mål knyttet til diagnoser . Hvis mulig, inkludere pasienten i denne prosessen så mye som mulig for å bidra til å gi henne en følelse av kontroll.
Tiltak

Tiltak er handlinger sykepleieren kan ta for å hjelpe pasienten oppfylle målene. Mange sykehus bruker en standardisert liste over tiltak for å gjøre koding enklere.
Tilpasningsdyktighet

Hver omsorg plan må kunne tilpasses pasientens nåværende situasjon. Mål kan endre og intervensjoner kan svikte, så vær klar til å endre planen etter behov. En tiltaksplan er en retningslinje, ikke en regel bok.