Florida Medicaid Billing Rules

Florida Medicaid gjennomført av Florida Agency for Health Care Administration (AHCA), gir helsetjenester til lav inntekt beboere. Florida lover og forskrifter skisserer Florida Medicaid fakturering regler for refusjon og administrasjon av programmet, inkludert mental helse, skolebaserte terapi tjenester og reseptbelagte medisiner. Mental Helse

Florida Medicaid refunderer samfunnet mental helse tjenesteleverandører basert på et gebyr tidsplan bestemmes av AHCA. Tilsvarende, refunderer staten i hjemmet, ikke-klinisk psykisk helsevern basert på et gebyr tidsplan bestemmes av AHCA. Pediatric utvidet omsorg center-tjenester er også refundert på en avgift for tjenesten basis etablert av AHCA. De refunderte tjenester omfatter hjemmesykepleie, personlig pleie, medisinsk utstyr samt nødhjelp og medisiner. Florida Medicaid refunderer statlige og non-profit organisasjoner basert på de faktiske kostnadene for varer og tjenester som tilbys.
Skole basert Therapy Services

Florida Medicaid refunderer skolen terapi tjenesteleverandører basert på rimelige kostnader ved tjenester som ytes, men refunderer skolebaserte PP-tjenesten med varierende priser avhengig av det faglige nivået til tjenesteleverandøren. Loven krever skolekretser å sertifisere på kvartalsvis basis som de utnyttet offentlige midler for å gi tale, yrkesmessige eller fysioterapi eller PP-tjenesten i denne perioden. Florida Medicaid krever skolekretser for å sertifisere og støtte utgifter av lokale midler til skolebaserte terapi tjenester.
Reseptbelagte medisiner

Florida Medicaid refunderer generiske legemidler basert på Medicare programmet føderale øvre grense, som er det høyeste beløpet Medicare programmet vil refundere for et farmasøytisk, pluss en dispenser gebyr. Hvis Medicare-programmet ikke har etablert en øvre grense avgift for et farmasøytisk, Florida Medicaid refunderer på leverandørens estimert anskaffelseskost av stoffet pluss en dispenser gebyr. Florida Medicaid refunderer merkenavnet legemidler basert på statens maksimalt tillatte kostnader pluss en dispenser gebyr.