Lege Billing Retningslinjer

Lege fakturering retningslinjer refererer til de prosedyrer og prosesser på plass for å sikre at leger mottar betaling for utførte tjenester. Billing protokoller er avgjørende for driften av virksomheten aspekter av medisinsk praksis. Retningslinjene bør bestå av godt dokumenterte regler og prosedyrer som ikke bare er utformet for å samle betalinger og forhindre feil, men. holde praksisen i samsvar med Medicare regler, forskrifter og gebyrlisten. Fakturering prosedyrer

Vanligvis lege fakturering retningslinjer dekke fakturering protokoll for alle typer betalere, inkludert enkeltpersoner, private forsikringsselskaper og offentlige betaleren programmer. Samling prosedyrer må ta hensyn til eventuelle regler og forskrifter, samt mange forskjellige komponenter som er involvert med fakturering for praksisen. Hvordan en vellykket lege faktureringssystem må ha prosesser for håndtering av fakturering enkeltpersoner for egenandeler og co-betalinger.

Imidlertid er hovedfokus på offentlige betalere, som Medicare, som har spesifikke retningslinjer for fakturering. Prosesser er i plassert for håndtering av pasientopplysninger oppføring, lade oppføring og Current Prosessuelle Terminologi (CPT) og internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer og beslektede helseproblemer (ICD) eller ICD-9 koding.

CPT og ICD-9 er koding retningslinjer, som leger må følge når du sender inn krav skjemaer for å motta betaling for sine tjenester fra Medicare. Prosedyrene skal også omfatte pre-sertifisering, forsikring verifisering, hevder underkastelse, betaling oppslaget, kundefordringer oppfølging og fornektelse av krav.

Flertallet av private forsikringsselskaper betalere følger disse grunnleggende trinnene. For å sikre korrekt og rask betaling, må mange leger effektivt administrere virksomheten til fakturering. De fleste leger etablere sin primære fakturering protokollen i samsvar med Medicare fakturering retningslinjer, som sier at det må være en medisinsk grunn for tjenesten, du må ha utført den tjenesten som du er fakturering og det må være grundig dokumentasjon av medisinsk nødvendighet for de tjeneste.

De fleste leger har lite å gjøre med fakturering prosessen. Å maksimere behandling av krav om betaling, er funksjonen vanligvis håndteres av erfaring medisinske billers og programmerere. Noen av de mindre lege praksis håndtere sin egen fakturering in-house. En eller to personer kan være opplært til å håndtere fakturering oppgaver og andre administrative funksjoner. Vanligvis kan store medisinske sentre har en stab på billers og programmerere som er spesialtrent til å håndtere alle aspekter av lege fakturering prosessen.

Som ethvert sett av kontoret prosedyrer, må lege fakturering retningslinjene være oppdatert, spesielt som de forholder seg til endringer i fakturering og koding. Det er også et behov for å holde deg oppdatert på lovgivning som kan ha en effekt på fakturering prosessen. For å unngå denne byrden, mange leger outsource fakturering funksjonen til tredjeparts selskaper som spesialiserer seg på medisinske fakturering.

Vanligvis medisinsk fakturering bedrifter vet de nyeste regler og forskrifter, og hvordan du bruker dem. De har også medarbeidere skikkelig trent på riktig koding diagnostisering, behandling og andre tjenester utført av leger for å sikre utbetalingene kommer på en riktig måte. Mange små praksiser sende inn krav på papir, men større kontorer og tredjeparts medisinsk fakturering bedrifter utføre funksjonen elektronisk. Selv om det fortsatt er litt fakturering av krav fra papir, er helsepersonell beveger seg mot bransjen samsvar med elektronisk fakturering.